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什么是肠子宫内膜移位

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什么是肠子宫内膜移位

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朱欣佚
朱欣佚 东南大学附属中大医院 副主任医师
子宫内膜异位正是一种常见的妇科疾病。它是指子宫内膜组织离开了宫腔沿着输卵管或者是经静脉和淋巴管转移,也可以直接种植到其他地方。肠子宫内膜移位症,它是指子宫内膜离开了宫腔,侵犯结肠直肠或者是肛管。先侵犯乙状结肠和直肠的粘膜,然后再侵犯肠壁肌层。好发的部位是在直肠和乙状结肠的交界处,其次是小肠和盲肠,有时会阴皮下也会发生子宫内膜异位症。它的好发年龄是在30到40岁的女性,也可以见于绝经后的女性。在临床上的主要表现最特殊的就是痛经和不孕不育,痛经一般是在经前一到两天会有下腹以及腰骶部的胀痛,在月经来潮第一天是最严重的,以后,随着月经的推迟而逐渐的缓解;另外会出现月经的不规则经量增多,少数患者还会出现性交痛;肠道症状会有便秘下腹部的痉挛性疼痛、排便时腹痛经期的肠绞痛以及腹泻;病变侵及粘膜则会有经期便血。进行体检的时候肠子宫内膜异位症往往表现为子宫颈上方或者子宫骶骨韧带处可以闷及的一个或者数个的硬结节,常常有触痛,结节在月经期会增大压痛会更明显。谢谢大家的收听,再见。

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子宫肌瘤不一定必须做手术,其治疗方式取决于肌瘤的大小、位置、症状以及患者的生育需求。无症状或症状轻微的小肌瘤通常无需手术,可通过定期观察和生活方式调整进行管理。对于症状明显或肌瘤较大的患者,药物治疗、微创手术或传统手术可能是必要的选择。治疗方案的制定需结合患者的具体情况,由专业医生评估后决定。 1、观察等待:对于无症状或症状轻微的小肌瘤,尤其是接近绝经期的女性,医生可能建议定期观察。绝经后,肌瘤通常会自然缩小,无需特殊治疗。定期进行超声检查,监测肌瘤的变化,确保其未对健康造成严重影响。 2、药物治疗:药物治疗主要用于缓解症状或缩小肌瘤体积。常用的药物包括促性腺激素释放激素激动剂如亮丙瑞林、口服避孕药和非甾体抗炎药如布洛芬。这些药物可以调节激素水平,减轻月经量多、痛经等症状,但需在医生指导下使用。 3、微创手术:对于症状明显但希望保留子宫的患者,微创手术是一种常见选择。子宫动脉栓塞术通过阻断肌瘤的血液供应使其萎缩,子宫肌瘤剔除术则通过腹腔镜或宫腔镜切除肌瘤。这些手术创伤小、恢复快,适合有生育需求的女性。 4、传统手术:对于肌瘤较大、症状严重或怀疑恶变的患者,传统手术可能是必要的。全子宫切除术适用于无生育需求或肌瘤复发的患者,部分子宫切除术则适用于希望保留部分子宫功能的患者。手术方式的选择需根据患者的具体情况决定。 5、生活方式调整:无论是否进行手术,生活方式的调整对子宫肌瘤的管理都至关重要。保持健康体重、均衡饮食如增加蔬菜水果摄入、减少红肉和加工食品、适度运动如瑜伽、散步以及减少压力,都有助于改善症状和预防肌瘤的进一步发展。 饮食上,建议多摄入富含纤维的食物如全谷物、豆类和蔬菜,减少高脂肪、高糖食物的摄入。运动方面,每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,如快走、游泳或骑自行车,有助于调节激素水平和改善整体健康。同时,保持良好的心理状态,避免过度焦虑和压力,对肌瘤的管理也有积极意义。定期与医生沟通,根据病情变化调整治疗方案,是有效管理子宫肌瘤的关键。

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