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皮肤反复过敏是怎么回事

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皮肤反复过敏是怎么回事

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王晓彦
王晓彦 首都医科大学附属北京天坛医院 主任医师

皮肤反复过敏可能由遗传因素、环境刺激、接触性过敏原、皮肤屏障受损、慢性炎症性疾病等原因引起,可通过避免接触过敏原、使用抗组胺药物、局部外用糖皮质激素、免疫调节治疗、光疗等方式缓解。建议及时就医明确过敏原,在医生指导下规范治疗。

1、遗传因素

特应性体质具有家族聚集性,这类人群皮肤中丝聚蛋白基因突变会导致角质层结构缺陷。表现为皮肤干燥脱屑、对羊毛织物敏感,婴幼儿期可能出现渗出性湿疹。日常需使用无刺激保湿霜如凡士林,避免过度清洁,严重时需遵医嘱使用他克莫司软膏或吡美莫司乳膏等钙调磷酸酶抑制剂。

2、环境刺激

长期暴露于干燥空气、紫外线或极端温度会破坏皮肤脂质屏障。典型症状为面部潮红伴灼热感,接触冷水后出现风团样皮疹。建议室内使用加湿器,冬季外出前涂抹含神经酰胺的保湿霜,急性发作时可冷敷配合口服氯雷他定片。

3、接触性过敏原

镍金属、染发剂对苯二胺、化妆品防腐剂等是常见致敏物质。临床表现为接触部位边界清晰的红斑、丘疹,严重者出现水疱渗出。需通过斑贴试验明确过敏原,发作期使用卤米松乳膏,合并感染时加用莫匹罗星软膏。

4、皮肤屏障受损

过度去角质或频繁使用碱性清洁剂会损伤皮脂膜。症状为皮肤紧绷感、细小鳞屑,轻微摩擦即产生刺痛。应停用磨砂类护肤品,选择pH5.5弱酸性洁面产品,修复期可使用含胆固醇的医学护肤品。

5、慢性炎症性疾病

特应性皮炎或玫瑰痤疮等疾病会导致皮肤高反应状态。特征为阵发性瘙痒、对称性红斑,温度变化时症状加重。除常规抗过敏治疗外,中重度患者需采用度普利尤单抗注射液等生物制剂,配合窄谱UVB光疗。

皮肤反复过敏患者应建立详细症状日记,记录发作时间、接触物及饮食情况。日常穿着纯棉透气衣物,洗涤时使用无磷洗衣液。饮食避免已知过敏食物,适量补充维生素D和欧米伽3脂肪酸有助于减轻炎症反应。居住环境保持通风干燥,定期清洗空调滤网和床上用品,避免饲养毛绒宠物。外出时做好物理防晒,选择不含酒精的防晒产品。若出现皮肤破溃渗液或全身症状,应立即就医。

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