健康知道
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怀孕32周出现呕吐可能与激素水平变化、胃肠功能减弱、饮食不当、妊娠期高血压疾病、妊娠期肝内胆汁淤积症等因素有关。建议孕妇及时就医，明确病因后遵医嘱处理。
1、激素水平变化
孕晚期胎盘分泌的人绒毛膜促性腺激素和雌激素水平持续升高，可能刺激延髓呕吐中枢。这种情况通常伴随胃部灼热感，可通过少食多餐、避免空腹缓解。若呕吐频繁，可遵医嘱使用维生素B6片或多潘立酮片等药物调节。
2、胃肠功能减弱
增大的子宫压迫胃肠导致蠕动减慢，胃排空延迟易引发反流性呕吐。建议进食后保持直立位1-2小时，睡前3小时禁食。必要时医生可能开具铝碳酸镁咀嚼片或枸橼酸莫沙必利片改善症状。
3、饮食不当
摄入过多高脂、辛辣食物或进食过快可能诱发呕吐。应选择易消化的清淡饮食，如米粥、苏打饼干等，每日分6-8次少量进食。注意补充电解质水预防脱水。
4、妊娠期高血压疾病
子痫前期可能导致中枢神经系统异常引发呕吐，常伴随血压超过140/90mmHg和蛋白尿。需监测血压变化，医生可能推荐拉贝洛尔片或硝苯地平控释片控制血压，严重时需住院治疗。
5、妊娠期肝内胆汁淤积症
胆汁酸代谢异常引起的皮肤瘙痒和呕吐是典型症状，血清胆汁酸水平常超过10μmol/L。需定期检测肝功能，医生可能使用熊去氧胆酸胶囊或腺苷蛋氨酸肠溶片进行干预。
孕晚期呕吐期间应保持环境通风，避免接触油腻气味。每日记录呕吐次数和尿量，若出现头痛、视物模糊或尿量明显减少需立即就医。可尝试含服姜糖或饮用柠檬水缓解恶心感，保证每日饮水量不少于1500毫升。定期产检监测胎儿发育情况，避免自行服用止吐药物。
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