健康知道
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小儿先天性髋关节脱位可通过手法复位、支具固定、物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式治疗。该疾病通常由遗传因素、宫内体位异常、关节囊松弛等原因引起。
1、手法复位
适用于6个月以内婴儿，通过轻柔外展屈髋动作使股骨头回纳髋臼。操作需由专业医生进行，复位后需配合支具固定维持体位。手法复位失败或年龄超过6个月者需考虑其他治疗方式。
2、支具固定
常用Pavlik吊带、蛙式支架等器械维持髋关节屈曲外展位。需持续佩戴2-4个月，定期复查X线评估复位效果。家长需每日检查支具松紧度及皮肤状况，防止压疮发生。
3、物理治疗
包括髋关节活动训练、肌力锻炼等康复手段。可改善关节活动度，预防肌肉萎缩。需在康复师指导下进行，避免暴力牵拉。配合水疗、电刺激等物理因子治疗可增强效果。
4、药物治疗
疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚口服溶液等镇痛药物。合并肌肉痉挛可使用盐酸乙哌立松颗粒。药物治疗仅作为辅助手段，不能替代复位治疗。
5、手术治疗
18个月以上患儿或保守治疗无效时，需行Salter骨盆截骨术、Pemberton髋臼成形术等矫形手术。术后需石膏固定6-8周，后续配合康复训练。手术可有效纠正髋臼发育不良，降低远期骨关节炎风险。
家长应定期带患儿复查髋关节超声或X线，监测发育情况。日常避免捆绑婴儿下肢，选择宽松尿布。哺乳期母亲可补充维生素D促进钙吸收，学步期患儿需使用专用学步带。治疗后需长期随访至骨骼成熟，预防继发髋关节发育不良。
