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肠套叠通肠后依然腹痛可能与肠道水肿、局部缺血、继发感染、肠功能紊乱或复发有关。肠套叠是部分肠管及其系膜套入邻近肠腔所致，即使复位后也可能因上述因素持续疼痛。
1. 肠道水肿
肠套叠复位后，套叠部位因机械性压迫导致血管淋巴回流受阻，引发肠壁水肿。水肿可能持续数日，刺激肠道神经引发隐痛或胀痛。此时需禁食减轻肠道负担，静脉补充营养，配合医生使用消旋山莨菪碱注射液缓解痉挛。
2. 局部缺血
套叠时间较长时，肠系膜血管受压可造成局部黏膜缺血坏死。复位后缺血区域可能形成溃疡或炎症，表现为持续性绞痛。需通过肠镜检查评估损伤程度，必要时使用康复新液促进黏膜修复，或联用头孢克肟颗粒预防感染。
3. 继发感染
肠壁屏障受损后，肠道细菌易位可能导致腹腔感染或肠炎，表现为发热伴腹痛加重。可通过血常规、C反应蛋白检测判断感染程度，遵医嘱使用注射用头孢曲松钠抗感染，配合双歧杆菌三联活菌胶囊调节菌群。
4. 肠功能紊乱
肠道经历套叠和复位后，蠕动节律可能暂时失调，出现阵发性脐周疼痛。建议少量多餐，避免产气食物，腹部热敷缓解症状。医生可能开具枸橼酸莫沙必利片促进蠕动，或复方谷氨酰胺肠溶胶囊保护肠黏膜。
5. 复发
婴幼儿因肠道发育不完善，肠套叠复发概率较高。若腹痛呈阵发性加剧伴呕吐，需立即就医复查超声。病理性诱因如梅克尔憩室或肠息肉需手术切除，特发性复发可考虑空气灌肠后使用枯草杆菌二联活菌颗粒维持肠道稳态。
肠套叠复位后应持续观察72小时，初期进食米汤、藕粉等流质，逐渐过渡至低纤维软食。避免剧烈活动以防肠管牵拉，每日记录腹痛次数与持续时间。若出现血便、持续呕吐或腹胀，须急诊排除肠穿孔或坏死。定期随访超声检查，确保肠道功能完全恢复。
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