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外伤导致的股骨头坏死可通过保守治疗、药物治疗、手术治疗、康复训练等方式治疗。股骨头坏死通常由股骨颈骨折、髋关节脱位、长期激素使用、酗酒等原因引起。
1、保守治疗早期股骨头坏死可采取减轻负重、避免剧烈运动等措施,延缓病情进展。使用拐杖或助行器减少患侧髋关节压力。
2、药物治疗遵医嘱使用阿仑膦酸钠延缓骨吸收,前列地尔改善局部血供,低分子肝素预防血栓形成。药物需配合影像学检查评估效果。
3、手术治疗中晚期患者可选择髓芯减压术减轻骨内压,或行人工髋关节置换术重建关节功能。手术方案需根据坏死范围及年龄制定。
4、康复训练术后进行髋关节活动度训练及肌力锻炼,水中运动可减少关节负荷。康复期需定期复查X线评估坏死修复情况。
治疗期间应戒烟限酒,控制体重减轻关节负担,适量补充钙质及维生素D促进骨骼修复,严格遵医嘱进行阶段性功能锻炼。
伤筋后可通过制动休息、冷热敷交替、药物治疗、康复训练等方式促进恢复。伤筋通常由外力拉伤、慢性劳损、退行性变、风湿性疾病等原因引起。
1、制动休息立即停止活动并用支具固定受伤部位,避免进一步损伤韧带或肌腱。轻度拉伤需休息2-3周,期间可配合弹性绷带加压包扎。
2、冷热敷交替急性期48小时内每2小时冰敷15分钟,72小时后改用热敷促进血液循环。注意避免冻伤或烫伤,皮肤破损时禁用此法。
3、药物治疗遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片缓解疼痛,硫酸氨基葡萄糖胶囊修复软骨,麝香壮骨膏局部外敷消肿。风湿性关节炎患者需加用甲氨蝶呤片。
4、康复训练肿胀消退后逐步进行关节活动度训练,后期增加抗阻练习。跟腱损伤需6周后开始提踵训练,膝关节韧带伤需佩戴护具进行平衡训练。
恢复期间避免剧烈运动,适量补充优质蛋白和维生素C,睡眠时抬高患肢促进静脉回流,两周未缓解需复查核磁排除韧带断裂。