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肛瘘到底是怎么形成的

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肛瘘到底是怎么形成的

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支修益
支修益 首都医科大学宣武医院 主任医师
肛瘘是指肛门周围有疼痛肿胀和化脓症状的肿块。肛瘘主要是由于肛窦腺体发炎,形成肛门直肠周围脓肿,脓肿破溃后发展为肛瘘。或肛周脓肿术后引流不畅形成外口,脓肿逐渐缩小,形成感染性管道,肛瘘一般有1个内口和1个外口,严重的可有多个内口和多个外口。

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肛门流脓不一定是肛瘘,可能由多种原因引起,如肛周脓肿、痔疮感染、直肠炎、肛裂感染等。肛瘘通常表现为肛门周围皮肤有瘘管开口,伴随脓液排出,但其他疾病也可能导致类似症状。肛周脓肿可能由细菌感染引起,表现为局部红肿、疼痛和脓液流出;痔疮感染多因痔核破裂或感染导致,伴随肛门疼痛和分泌物;直肠炎可能由炎症性肠病或感染引起,表现为肛门不适和分泌物增多;肛裂感染则因肛裂处细菌感染导致,伴随疼痛和脓液排出。 1、肛周脓肿:肛周脓肿通常由细菌感染引起,表现为肛门周围皮肤红肿、疼痛和脓液流出。治疗可通过局部热敷、抗生素治疗如头孢克洛片500mg每日两次和手术引流。手术方式包括切开引流术和肛周脓肿切除术。伴随症状可能包括发热和全身不适。 2、痔疮感染:痔疮感染多因痔核破裂或感染导致,表现为肛门疼痛和分泌物增多。治疗可通过局部清洁、坐浴如高锰酸钾溶液1:5000和使用痔疮膏如马应龙痔疮膏每日两次。伴随症状可能包括肛门瘙痒和出血。 3、直肠炎:直肠炎可能由炎症性肠病或感染引起,表现为肛门不适和分泌物增多。治疗可通过抗炎药物如美沙拉嗪片500mg每日三次和饮食调节如低纤维饮食。伴随症状可能包括腹泻和腹痛。 4、肛裂感染:肛裂感染则因肛裂处细菌感染导致,伴随疼痛和脓液排出。治疗可通过局部清洁、坐浴如高锰酸钾溶液1:5000和使用抗生素软膏如红霉素软膏每日两次。伴随症状可能包括肛门出血和瘙痒。 5、肛瘘:肛瘘通常表现为肛门周围皮肤有瘘管开口,伴随脓液排出。治疗可通过手术方式如肛瘘切开术和肛瘘挂线术和抗生素治疗如头孢克洛片500mg每日两次。伴随症状可能包括肛门疼痛和分泌物增多。 肛门流脓的护理需注意饮食调节,避免辛辣刺激性食物,增加膳食纤维摄入,如全麦面包、燕麦和蔬菜。保持肛门清洁,每日温水坐浴,避免久坐和过度用力排便。适当运动,如散步和瑜伽,有助于改善局部血液循环。若症状持续或加重,建议及时就医,进行专业检查和治疗。

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