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顽固的牛皮癣如何治疗

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顽固的牛皮癣如何治疗

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聂小娟
聂小娟 山东省立医院 副主任医师

顽固的牛皮癣可通过局部药物治疗、光疗、系统药物治疗、生物制剂等方式治疗。牛皮癣通常由遗传因素、免疫异常、感染、精神压力等原因引起。

1、局部药物治疗

牛皮癣患者可遵医嘱使用糖皮质激素类药膏如丙酸氟替卡松、钙调磷酸酶抑制剂如他克莫司软膏、维生素D3衍生物如卡泊三醇软膏。局部治疗适用于轻中度皮损。

2、光疗

窄谱中波紫外线疗法适用于中重度或广泛性皮损,每周治疗2-3次。光疗可能引起皮肤干燥、瘙痒等不良反应,治疗期间需加强皮肤保湿护理。

3、系统药物治疗

甲氨蝶呤适用于关节病型或红皮病型牛皮癣,需监测肝功能。阿维A适用于脓疱型牛皮癣,用药期间需避孕。环孢素可用于顽固性病例,但不宜长期使用。

4、生物制剂

肿瘤坏死因子拮抗剂如阿达木单抗、白细胞介素抑制剂如司库奇尤单抗适用于中重度牛皮癣。生物制剂需皮下注射,治疗前需排除结核等感染性疾病。

牛皮癣患者应避免搔抓皮损,保持皮肤湿润,选择宽松棉质衣物,戒烟限酒,保持规律作息,必要时寻求心理疏导。

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推荐 无名指第一个关节疼怎么办

无名指第一个关节疼可能由关节劳损、腱鞘炎、骨关节炎、类风湿关节炎等原因引起,可通过休息制动、热敷理疗、药物治疗、手术干预等方式缓解。

1、关节劳损

长期重复手指活动可能导致关节软骨磨损,表现为活动后隐痛。建议减少手工操作,每日用40℃温水浸泡15分钟促进血液循环。

2、腱鞘炎

肌腱与腱鞘过度摩擦引发炎症,常伴随弹响指症状。可遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶、氟比洛芬贴剂等外用药物,严重者需局部封闭治疗。

3、骨关节炎

关节退行性变与年龄增长相关,晨起僵硬感明显。口服硫酸氨基葡萄糖胶囊、塞来昔布胶囊等药物可延缓进展,配合关节腔注射玻璃酸钠。

4、类风湿关节炎

自身免疫性疾病多呈对称性肿痛,需检测类风湿因子。甲氨蝶呤片、艾拉莫德片等抗风湿药需长期服用,生物制剂适用于中重度患者。

避免提拿重物加重关节负担,适量补充钙质及维生素D,若持续疼痛超过两周或出现关节变形应及时就诊风湿免疫科。

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