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顽固的牛皮癣可通过局部药物治疗、光疗、系统药物治疗、生物制剂等方式治疗。牛皮癣通常由遗传因素、免疫异常、感染、精神压力等原因引起。
1、局部药物治疗牛皮癣患者可遵医嘱使用糖皮质激素类药膏如丙酸氟替卡松、钙调磷酸酶抑制剂如他克莫司软膏、维生素D3衍生物如卡泊三醇软膏。局部治疗适用于轻中度皮损。
2、光疗窄谱中波紫外线疗法适用于中重度或广泛性皮损,每周治疗2-3次。光疗可能引起皮肤干燥、瘙痒等不良反应,治疗期间需加强皮肤保湿护理。
3、系统药物治疗甲氨蝶呤适用于关节病型或红皮病型牛皮癣,需监测肝功能。阿维A适用于脓疱型牛皮癣,用药期间需避孕。环孢素可用于顽固性病例,但不宜长期使用。
4、生物制剂肿瘤坏死因子拮抗剂如阿达木单抗、白细胞介素抑制剂如司库奇尤单抗适用于中重度牛皮癣。生物制剂需皮下注射,治疗前需排除结核等感染性疾病。
牛皮癣患者应避免搔抓皮损,保持皮肤湿润,选择宽松棉质衣物,戒烟限酒,保持规律作息,必要时寻求心理疏导。
无名指第一个关节疼可能由关节劳损、腱鞘炎、骨关节炎、类风湿关节炎等原因引起,可通过休息制动、热敷理疗、药物治疗、手术干预等方式缓解。
1、关节劳损长期重复手指活动可能导致关节软骨磨损,表现为活动后隐痛。建议减少手工操作,每日用40℃温水浸泡15分钟促进血液循环。
2、腱鞘炎肌腱与腱鞘过度摩擦引发炎症,常伴随弹响指症状。可遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶、氟比洛芬贴剂等外用药物,严重者需局部封闭治疗。
3、骨关节炎关节退行性变与年龄增长相关,晨起僵硬感明显。口服硫酸氨基葡萄糖胶囊、塞来昔布胶囊等药物可延缓进展,配合关节腔注射玻璃酸钠。
4、类风湿关节炎自身免疫性疾病多呈对称性肿痛,需检测类风湿因子。甲氨蝶呤片、艾拉莫德片等抗风湿药需长期服用,生物制剂适用于中重度患者。
避免提拿重物加重关节负担,适量补充钙质及维生素D,若持续疼痛超过两周或出现关节变形应及时就诊风湿免疫科。