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新生儿硬肿症可能由体温调节功能不完善、寒冷损伤、感染、早产或低体重四种原因引起。
1. 体温调节不完善新生儿体温调节中枢发育不成熟,皮下脂肪中饱和脂肪酸含量高,低温环境下易凝固形成硬肿。建议家长加强保暖,维持环境温度在24-26摄氏度。
2. 寒冷损伤寒冷刺激导致皮下脂肪组织凝固坏死,多发生在寒冷季节或保温不足时。需立即复温治疗,采用预热的暖箱或辐射台缓慢升温。
3. 感染因素败血症等严重感染可导致微循环障碍,常伴有拒奶、反应差等症状。需静脉使用抗生素如青霉素、头孢曲松,同时纠正水电解质紊乱。
4. 早产低体重早产儿棕色脂肪储备不足,产热能力差,硬肿多伴随低血糖。需静脉补充葡萄糖,必要时使用多巴胺改善循环。
母乳喂养有助于增强新生儿抵抗力,发现皮肤硬肿、体温不升时应立即就医,避免按摩硬肿部位以防皮下出血。
血清钾浓度超过5.5毫摩尔每升可诊断为高钾血症。高钾血症的临床分级主要有轻度升高、中度升高、重度升高。
1、轻度升高:血清钾浓度5.5-6.0毫摩尔每升,可能表现为乏力、感觉异常等轻微症状,需限制高钾食物摄入并监测血钾。
2、中度升高:血清钾浓度6.1-6.9毫摩尔每升,常伴随肌肉无力、心律失常,需使用降钾树脂或葡萄糖酸钙等药物干预。
3、重度升高:血清钾浓度超过7.0毫摩尔每升,可能出现致命性心律失常,需立即静脉注射胰岛素葡萄糖溶液或进行血液透析。
日常需避免高钾饮食,定期监测肾功能和电解质水平,出现相关症状应及时就医处理。