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胎心监护一般从妊娠32周开始进行，高危妊娠可提前至28周，实际监护时机受到胎儿发育状况、孕妇基础疾病、妊娠并发症、胎动异常等因素影响。
1、常规监护正常妊娠建议32周起每周1次，36周后每周2次。通过胎心监护仪监测胎儿心率及宫缩情况，评估胎儿宫内状态。
2、高危妊娠存在妊娠期高血压、糖尿病等高危因素时，需提前至28周开始监护。这类情况可能与胎盘功能异常、胎儿生长受限等因素有关，通常表现为胎心率变异减少、宫缩异常等症状。
3、胎动异常孕妇自觉胎动减少或剧烈变化时需立即监护。胎动异常可能与胎儿缺氧、脐带绕颈等因素有关，通常伴随胎心率加速缺失或减速现象。
4、产程监护临产期间需持续监测，每15-30分钟记录1次。产程中监护能及时发现胎儿窘迫，与宫缩过强、脐带受压等因素相关，多表现为晚期减速或变异减速。
监护前避免空腹或过饱，选择胎儿活跃时段进行，发现异常波形应及时就医复查。
胎心监护宫压正常值为20-60毫米汞柱，宫压监测主要用于评估宫缩强度及频率，影响因素包括宫缩类型、产妇体位、胎儿活动等。
1、宫缩强度正常宫缩时宫压峰值在20-60毫米汞柱，超过80毫米汞柱提示宫缩过强，可能影响胎盘供血，需调整催产素用量或采取左侧卧位缓解。
2、宫缩频率规律宫缩应间隔3-5分钟，持续30-60秒。宫压曲线呈周期性上升下降，若宫缩间隔小于2分钟伴宫压持续升高，需警惕强直性宫缩。
3、产妇因素肥胖产妇腹壁厚度可能影响宫压监测数值，双胎妊娠子宫过度扩张时宫压基线会升高，需结合胎心率变化综合评估。
4、设备校准宫压探头放置位置不当或传感器偏移会导致数值偏差，每次监护前应校准零点，探头需固定在宫底最高处并避开胎盘位置。
监测期间建议保持半卧位，避免仰卧位引发低血压，若出现宫压异常伴胎心减速或阴道流血，须立即通知医护人员处理。
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