健康知道
| 1人回答 | 83次阅读
克山病是一种地方性心肌病，主要危害包括心力衰竭、心律失常、心源性休克等心脏损害，严重时可导致猝死。克山病主要分为急型、亚急型、慢型和潜在型四种类型，不同类型危害程度不同。
1、心力衰竭
克山病会导致心肌细胞变性坏死，心肌收缩功能下降，引发心力衰竭。患者可能出现呼吸困难、下肢水肿、乏力等症状。心力衰竭是慢型克山病的主要表现，也是导致患者死亡的主要原因之一。治疗需限制钠盐摄入，使用利尿剂如呋塞米片减轻水肿，血管扩张剂如硝酸异山梨酯片改善心脏负荷。
2、心律失常
克山病患者常出现各种心律失常，包括室性早搏、房室传导阻滞等。严重心律失常可导致心悸、晕厥甚至猝死。心律失常在急型克山病中尤为常见。治疗可选用抗心律失常药物如盐酸胺碘酮片，严重者需安装心脏起搏器。
3、心源性休克
急型克山病可突发心源性休克，表现为血压下降、四肢湿冷、意识模糊等。这是克山病最危险的并发症，病死率高。需立即进行抢救，使用多巴胺注射液等血管活性药物维持血压，必要时进行机械辅助循环支持。
4、心脏扩大
长期克山病可导致心脏各腔室扩大，心肌变薄，形成"牛心样"改变。心脏扩大会进一步加重心功能不全，影响患者生活质量。可通过超声心动图监测心脏大小变化，使用血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利片延缓心室重构。
5、猝死风险
克山病患者存在较高猝死风险，尤其是急型和亚急型患者。猝死多由恶性心律失常或心源性休克引起。预防猝死需定期随访，避免过度劳累，必要时可考虑植入心律转复除颤器。潜在型患者虽无症状，但仍需定期检查以评估风险。
克山病患者应注意低盐、高蛋白饮食，避免剧烈运动和过度劳累。保证充足休息，预防呼吸道感染。定期复查心电图和心脏超声，监测病情变化。出现气促、水肿等症状加重时应及时就医。在克山病流行区生活的人群应注意补充硒元素，改善膳食营养结构。
