张国喜
北京大学人民医院
副主任医师
艾滋病的四项检查包括HIV抗体检测、HIV核酸检测、CD4细胞计数以及病毒载量检测，这是用于筛查、诊断以及评估病程的重要步骤。了解它们的具体作用和流程有助于及时发现和干预。
1、HIV抗体检测
这是一种基础的筛查方法，检测血液中是否存在针对HIV病毒的抗体，一般通过酶联免疫吸附试验ELISA完成。如果结果为阳性，通常需要进一步做确认试验，如免疫印迹法Western blot，来排除假阳性的可能性。HIV抗体检测的窗口期通常为感染后2-4周，窗口期内结果可能不准确，因此需根据风险情况安排复查。
2、HIV核酸检测
核酸检测能够直接检测血液中HIV病毒的遗传物质RNA或DNA，是一种高灵敏度的检测方法，尤其适用于早期感染或在窗口期阶段的筛查。借助核酸检测，可以大幅缩短诊断时间，因此被用于高度怀疑感染的情况下。该检测需要专业的实验室设备，费用相对较高。
3、CD4细胞计数
CD4细胞是免疫系统的重要组成部分。HIV病毒会侵入并破坏CD4细胞，导致其数量下降。通过CD4细胞计数可以评估个体的免疫功能，同时根据结果判断是否需要启动抗逆转录病毒治疗。如果CD4细胞计数低于200/μL，患者可能面临较高的感染风险，此时需要特别注意防护措施。
4、病毒载量检测
病毒载量检测用于评估血液中HIV病毒的数量，是判断病毒活跃程度的重要指标。这项检查不仅能帮助医生监测患者治疗的效果，还能为长期治疗方案的调整提供参考。病毒载量越高，感染性和疾病进展的风险越大；如果病毒载量被抑制到不可测水平，说明治疗非常有效。
四项检查能够全面评估HIV感染的情况，是科学管理艾滋病的重要依据。如果您有相关高危行为或暴露史，应尽早咨询专业医生进行检查和评估。通过规范的检查和及时的治疗，可以有效延缓病情发展，提升生活质量。
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