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尿路感染老不好的后果

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尿路感染老不好的后果

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黄钟明
黄钟明 北京协和医院 副主任医师

尿路感染反复发作或迁延不愈,可能由治疗不彻底、耐药菌感染、结构异常、免疫低下等原因引起,主要后果有肾乳头坏死、肾周围脓肿、尿源性脓毒血症、肾功能衰竭等。

1、治疗不彻底

症状缓解后自行停药,细菌未完全清除,易转为慢性炎症,导致黏膜持续受损,出现腰痛、低热、反复尿频等表现。

2、耐药菌感染

不规范使用抗菌药物使细菌产生耐药性,常规药物效果下降,感染难以控制,表现为发热、寒战、排尿灼痛加重,需根据药敏结果调整用药。

3、结构异常

存在结石、狭窄或膀胱输尿管反流等基础病变时,细菌易滞留于肾内,引发肾盂肾炎,出现高热、胁肋部叩击痛,长期可形成肾瘢痕。

4、免疫低下

糖尿病、长期使用免疫抑制剂或老年患者,机体防御能力减弱,感染易上行扩散,导致肾乳头坏死或肾周围脓肿,出现持续高热、剧烈腰痛、脓尿。

尿路感染长期不愈可进展为尿源性脓毒血症,表现为血压下降、意识改变,甚至危及生命,反复肾实质损害最终可导致慢性肾功能不全。日常注意足量饮水、不憋尿、注意会阴清洁,症状反复时及时完善尿培养及泌尿系统影像学检查,遵医嘱完成足疗程治疗。

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