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同房不射精是怎么回事

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同房不射精是怎么回事

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师
同房不射精,多考虑可能为以下两方面的原因:一方面可能为不射精症所引起。不射精症通常是指男性阴茎勃起坚硬,性生活所持续的时间较长,但无法达到性高潮和性快感,进而造成无法射精。之所以会出现不射精症,多考虑可能为神经系统病变、先天性性腺发育异常等因素所引起。另一方面可能为逆行射精所引起。逆行射精主要是指男性的性欲望正常,而且阴茎也可以正常勃起,可以完成同房,也存在性高潮感受和射精的动作,但是没有精液排出。在性生活后进行尿液检测,可发现尿液当中含有大量精子,通常是由于手术创伤、脊髓损伤等因素所引起。

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前列腺钙化灶疼痛可能与局部炎症刺激、尿路梗阻或神经压迫等因素有关。前列腺钙化灶本身通常不会引起疼痛,但合并前列腺炎、尿路感染等疾病时可能出现疼痛症状。

前列腺钙化灶是前列腺组织中的钙盐沉积,多数情况下属于良性病变。当钙化灶周围存在慢性炎症时,炎症介质可能刺激神经末梢,导致会阴部或下腹部隐痛。尿流动力学改变也可能引发不适,钙化灶若位于尿道附近,可能造成排尿阻力增加,引发排尿时疼痛。部分患者的疼痛可能与盆腔肌肉紧张有关,钙化灶作为异物刺激,诱发盆底肌肉痉挛。

少数情况下,较大的钙化灶可能直接压迫前列腺内神经,产生持续性钝痛。若钙化灶合并细菌性前列腺炎,病原体产生的毒素会加重组织水肿和疼痛。特殊解剖位置如精阜附近的钙化灶,可能在射精时因机械摩擦引发疼痛。长期存在的钙化灶还可能成为结石核心,继发前列腺结石后加重尿路刺激症状。

建议出现疼痛症状的患者及时就医检查,明确是否合并前列腺炎、尿路感染等疾病。日常应避免久坐、憋尿等行为,适量饮水有助于冲刷尿路。饮食上需限制辛辣刺激食物,保持规律作息可降低前列腺充血概率。若确诊为炎症相关疼痛,需在医生指导下规范治疗基础疾病,钙化灶本身若无症状通常无须特殊处理。

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