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持续发烧38度左右不退怎么办

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持续发烧38度左右不退怎么办

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李婷婷
李婷婷 山东大学齐鲁医院 副主任医师

持续发烧38度左右不退可通过物理降温、补充水分、使用退烧药物、抗感染治疗、就医检查等方式处理。持续发烧可能由上呼吸道感染、尿路感染、肺炎、结核病、风湿免疫性疾病等原因引起。

1、物理降温

使用温水擦拭额头、腋窝、腹股沟等大血管流经部位有助于散热,避免使用酒精或冰水以免刺激皮肤。可重复进行擦拭直至体温下降,同时减少衣物和被褥厚度保持环境通风。体温超过38.5度时可配合退热贴辅助降温。

2、补充水分

发烧会导致体内水分大量蒸发,每日饮水量应达到2000毫升以上,可饮用温开水、淡盐水或口服补液盐。避免饮用含糖饮料或酒精类饮品。观察尿液颜色,若呈淡黄色说明补水充足,出现尿量减少或深黄色需加强补水。

3、使用退烧药物

体温持续超过38.5度可遵医嘱使用对乙酰氨基酚片、布洛芬混悬液、阿司匹林肠溶片等退烧药。这些药物通过抑制前列腺素合成达到退热效果,适用于普通感冒或流感引起的发热。用药期间需监测肝肾功能,避免与其他解热镇痛药联用。

4、抗感染治疗

细菌感染引起的发热需根据病原学检查结果选择阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟分散片、左氧氟沙星胶囊等抗生素。病毒感染可使用奥司他韦胶囊、更昔洛韦分散片等抗病毒药物。用药需完成全程治疗,不可自行停药。

5、就医检查

发热持续3天以上或伴有意识模糊、皮疹、关节肿痛等症状时,需进行血常规、C反应蛋白、胸部CT等检查。结核病需做PPD试验和痰培养,风湿免疫性疾病要检测抗核抗体谱。根据检查结果制定针对性治疗方案,必要时住院观察。

发热期间应保持充足休息,饮食选择易消化的粥类、面条等,适量补充维生素C含量高的水果如橙子、猕猴桃。每日监测体温变化并记录,避免剧烈运动或长时间沐浴。出现寒战、抽搐等症状时需立即就医,儿童、孕妇及老年人发热应及时咨询医生。

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宝宝补钙一般需要1-3个月,具体时间需根据喂养方式、生长发育情况及医生评估调整。

母乳喂养的宝宝若母亲饮食均衡且无维生素D缺乏,通常无须额外补钙,仅需每日补充维生素D滴剂促进钙吸收。配方奶喂养的宝宝若每日奶量达到600-800毫升,且奶粉中钙含量符合标准,一般也无须补钙。早产儿、低出生体重儿或存在佝偻病风险的宝宝,可能需要在医生指导下延长补钙周期至3-6个月。补钙期间应定期监测血钙、尿钙及骨密度指标,避免过量补钙导致便秘或肾脏负担。日常可增加富含钙的辅食如酸奶、豆腐、西蓝花等,同时保证每日户外活动1-2小时以促进皮肤合成维生素D。

补钙期间家长需观察宝宝是否出现食欲下降、多汗、睡眠不安等异常症状,若持续存在应及时就医复查。停止补钙后仍应维持均衡饮食和规律运动习惯,青春期、妊娠期等特殊阶段可能需再次评估钙需求。避免盲目长期补钙,过量摄入可能干扰铁锌吸收或诱发泌尿系结石。

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