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老年急性阑尾炎的临床特点有哪些

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老年急性阑尾炎的临床特点有哪些

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兰军良
兰军良 临汾市人民医院 副主任医师
老年人急性阑尾炎的临床特点。老年人急性阑尾炎的症状和体征一般不是很典型或者比较轻微,所以容易误诊和漏诊。因老年人对疼痛感觉迟钝,腹肌薄弱防御机能减退,所以疼痛可能不那么强烈,查体时也不那么典型。少数病人甚至没有自觉地腹痛,恶心呕吐也比较少见,没有发热的也不少见,但是体温正常的时候也会有脉率的限速加快,对诊断有提示作用。临床上老年阑尾炎早期的穿孔率发生比较高,所以一定要严密得观察,尽可能的做到不要漏诊和误诊。

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我们要采取以下这些方法,第一个就是立即取头或者躯干抬高20到30度,采取这个体位快速的建立静脉通路,同时进行输液,先快速的滴注平衡盐,有条件的情况下可以输出一些代用的血浆,而且要注意监测血压、脉搏、尿量以及中心静脉压,另外具备手术条件者要及早手术。第二个要积极做好术前准备,对于真性脾破裂者必须手术,在短时间内迅速做好一切的术前准备,再一个复合伤患者要注意监测病人的生命体征以及意识、瞳孔等一些变化,要注意防止漏诊或者是不予处理而引起一些其他器官的并发症,而引起多器官功能的障碍和衰竭。

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