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肠息肉是否需要手术及手术时机主要取决于息肉大小、病理类型和症状表现，直径超过10毫米或病理提示高级别上皮内瘤变的息肉通常建议3-6个月内手术切除。
肠息肉手术时机的选择需综合评估临床特征。1-5毫米的小息肉若无出血、梗阻症状，可在肠镜检查时直接切除，无须额外手术。5-10毫米的息肉伴有表面分叶、凹陷等可疑形态，或病理显示低级别上皮内瘤变，建议1-3个月内行内镜下黏膜切除术。对于10-20毫米的广基息肉，特别是病理提示高级别上皮内瘤变或癌变可疑者，应在确诊后1个月内完成内镜或腹腔镜手术。超过20毫米的巨大息肉、多发性息肉病或家族性腺瘤性息肉病患者，需在2周内评估手术方案。合并肠梗阻、反复出血等急症情况者须48小时内急诊手术干预。
术后应保持低渣饮食2-4周，避免剧烈运动及增加腹压的动作。定期复查肠镜监测复发情况，腺瘤性息肉患者术后1年需首次复查，非肿瘤性息肉可延长至3-5年复查。日常需控制红肉摄入量，增加膳食纤维补充，戒烟限酒以降低复发风险。出现便血、腹痛等异常症状时应及时返诊。
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