首页 > 儿科 > 小儿内科

川崎病初期什么症状?

| 1人回答 | 53次阅读

问题描述:
川崎病初期什么症状?

全部回答
1条回答

周小凤
周小凤 首都医科大学宣武医院 副主任医师

川崎病初期症状主要有发热、结膜充血、口唇皲裂、皮疹、颈部淋巴结肿大等。川崎病是一种以全身血管炎为主要病变的急性发热性出疹性疾病,好发于5岁以下儿童,需及时就医干预以避免冠状动脉损伤等严重并发症。

1、发热

发热是川崎病最早出现的症状,通常表现为持续5天以上的高热,体温可达39-40摄氏度,对退热药反应不佳。发热初期可能伴随烦躁不安、食欲下降等非特异性表现。这种发热与普通感染不同,抗生素治疗无效,需通过免疫球蛋白等特异性治疗才能缓解。

2、结膜充血

患儿在发热后1-2天内会出现双眼球结膜充血,表现为眼白部分弥漫性发红,但无脓性分泌物。这种充血不同于结膜炎,不会引起畏光或明显不适。结膜充血通常持续1-2周,是川崎病血管炎症反应在眼部的典型表现。

3、口唇皲裂

发病3-5天后出现口唇干裂、充血,可能伴有草莓舌,即舌乳头突起呈鲜红色颗粒状。口腔黏膜弥漫性充血,咽部红肿但无溃疡。这些症状与普通口腔炎不同,是黏膜血管受累的表现,严重时可能导致进食困难。

4、皮疹

躯干和四肢可出现多形性皮疹,常见为弥漫性红斑或斑丘疹,偶见荨麻疹样皮疹。皮疹多在发热后5天内出现,不伴瘙痒,与药物过敏或病毒感染皮疹不同。皮疹消退后可能出现手指端脱皮,这是川崎病的特征性后期表现。

5、颈部淋巴结肿大

约半数患儿出现单侧颈部淋巴结肿大,直径超过1.5厘米,触痛明显但表面皮肤不红。这种淋巴结炎性反应与细菌性淋巴结炎不同,不会化脓,超声检查可见淋巴结结构保存。肿大淋巴结通常在2-3周内逐渐消退。

家长发现儿童出现上述症状时,应立即就医排查川崎病。确诊后需在发病10天内接受免疫球蛋白和抗血小板治疗,以降低冠状动脉病变风险。恢复期应避免剧烈运动,定期进行心脏超声检查,监测冠状动脉情况。饮食上给予易消化食物,补充足够水分,注意口腔和皮肤护理。

其它精选问题

推荐 八个月宝宝单纯发烧没别的症状

八个月大的宝宝单纯发烧可能与感染、出牙、生长发育等轻微原因有关,但也不排除潜在的病理性疾病,需要观察精神状态、体温变化并及时就医确认具体原因。家长可以采取适当护理并按照医疗建议治疗。 1、常见原因和分析: 八个月大的婴儿单纯发烧,常见的原因包括病毒感染、出牙、疫苗反应等。病毒感染是这一时期的婴幼儿发烧的主因,可能是普通病毒引起的短暂高热,但未出现其他明显症状。出牙可能导致宝宝身体轻微应激,从而出现低烧现象。疫苗接种后的一部分宝宝也可能因为免疫反应出现发热。需要警惕一些潜在的隐性疾病,比如泌尿道感染、肺炎等可能因早期无症状被忽视。 2、居家护理方法: 如果体温不超过38.5℃,宝宝精神状态正常,家长可以采取适当护理帮助宝宝退烧: 物理降温:用温水擦拭宝宝的额头、腋下、四肢,帮助散热。避免使用酒精擦拭。 保持环境舒适:室内温度控制在26℃左右,避免过多或过少衣物。透气、柔软的衣物可以帮助散热。 饮水补液:为宝宝补充母乳、配方奶或适量温开水,避免发烧期间脱水。 3、常见治疗及就医处理: 若宝宝体温超过38.5℃或精神状态异常,需及时就医,并可能采取以下医疗措施: 退烧药物:医生可能会推荐适量对乙酰氨基酚或布洛芬,这类退烧药物适合婴幼儿使用,但需严格遵医嘱。 病因检测:必要时,医生可能会安排血常规、尿液检查等以明确具体感染。 疾病治疗:假如确诊如细菌感染,医生会根据情况使用抗生素进行干预。 对于单纯发烧的宝宝,家长不必过于担忧,但应密切注意其他症状变化,例如食欲下降、嗜睡、呼吸急促等,并及时寻求儿童医生的指导,确保宝宝的健康。

相关阅读精选

点击查看更多