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肾衰竭的早期症状和治疗方法

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肾衰竭的早期症状和治疗方法

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王强
王强 山东省立医院 副主任医师

肾衰竭的早期症状主要有乏力、食欲减退、夜尿增多、水肿、血压升高,治疗方法包括饮食调整、药物治疗、透析治疗、肾移植、中医调理等。肾衰竭可能与慢性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、多囊肾、药物损伤等因素有关,建议患者及时就医,在医生指导下进行规范治疗。

1、乏力

肾衰竭早期患者常感到全身乏力,可能与肾脏排泄功能下降导致代谢废物堆积有关。这种乏力感在休息后无法缓解,且可能伴随注意力不集中。患者应避免过度劳累,保证充足睡眠,可适当进行低强度运动如散步。若乏力持续加重,需警惕贫血或电解质紊乱,需及时检查血常规和肾功能。

2、食欲减退

肾功能受损会影响胃肠功能,导致食欲明显下降,可能伴有恶心、口中有尿味等症状。这与尿素氮等代谢产物刺激胃肠黏膜有关。建议采用少食多餐方式,选择易消化食物,避免高盐高脂饮食。症状严重时可使用多潘立酮片等促胃肠动力药,但需在医生指导下使用。

3、夜尿增多

肾小管浓缩功能受损会导致夜尿次数增加,每晚排尿超过2次且尿量增多。这与肾脏对水分的重吸收能力下降有关。患者应记录每日尿量,睡前过量饮水,限制晚间液体摄入。若伴随尿频尿急,需排除泌尿系统感染,可进行尿常规检查。

4、水肿

肾衰竭患者常见眼睑和下肢水肿,与钠水潴留和低蛋白血症有关。早期表现为晨起眼睑浮肿,午后下肢肿胀。应严格限制钠盐摄入,每日不超过3克,可使用呋塞米片等利尿剂。监测体重变化,若短期内体重增加超过2公斤需警惕水肿加重。

5、血压升高

肾脏调节血压功能异常会导致血压持续升高,这种高血压通常对常规降压药反应较差。可能与肾素-血管紧张素系统激活有关。建议每日监测血压,可使用缬沙坦胶囊等ARB类降压药。同时控制情绪波动,避免剧烈运动导致血压骤升。

肾衰竭患者需长期坚持低盐低脂优质蛋白饮食,每日蛋白摄入量控制在0.6-0.8克/公斤体重,优先选择鸡蛋、鱼肉等优质蛋白。适当进行有氧运动如太极拳、游泳等,每周3-5次,每次30分钟。严格遵医嘱用药,定期复查肾功能、电解质等指标。注意预防感染,避免使用肾毒性药物,保持良好心态有助于延缓病情进展。

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