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眼底检查通常不能直接查出早期白内障。白内障是晶状体混浊导致的疾病,而眼底检查主要观察视网膜、视神经等后节结构,两者检查部位不同。
眼底检查通过检眼镜或眼底相机评估视网膜血管、黄斑区及视盘状态,适用于青光眼、糖尿病视网膜病变等后节疾病的筛查。早期白内障主要表现为晶状体皮质或核部轻度混浊,需通过裂隙灯显微镜检查才能明确诊断。裂隙灯可放大观察晶状体透明度变化,配合前节OCT还能量化混浊程度,这是眼底检查无法替代的功能。
少数情况下,当白内障进展至严重影响屈光介质透明度时,眼底检查可能因光线穿透受阻而发现异常,但此时已非早期阶段。部分特殊类型白内障如后囊下混浊,可能较早干扰眼底观察,但确诊仍需结合裂隙灯检查。对于存在视物模糊、眩光等症状者,建议同时进行视力检测、眼压测量及裂隙灯检查以全面评估。
定期眼科体检应包含视力、眼压、裂隙灯和眼底检查等项目,40岁以上人群或有糖尿病等基础疾病者需每年检查。若出现视物模糊、色觉异常等症状,应及时就诊明确是否为白内障或其他眼病所致。