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眼底检查能查出早期白内障吗

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眼底检查能查出早期白内障吗

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王卫
王卫 中日友好医院 副主任医师

眼底检查通常不能直接查出早期白内障。白内障是晶状体混浊导致的疾病,而眼底检查主要观察视网膜、视神经等后节结构,两者检查部位不同。

眼底检查通过检眼镜或眼底相机评估视网膜血管、黄斑区及视盘状态,适用于青光眼、糖尿病视网膜病变等后节疾病的筛查。早期白内障主要表现为晶状体皮质或核部轻度混浊,需通过裂隙灯显微镜检查才能明确诊断。裂隙灯可放大观察晶状体透明度变化,配合前节OCT还能量化混浊程度,这是眼底检查无法替代的功能。

少数情况下,当白内障进展至严重影响屈光介质透明度时,眼底检查可能因光线穿透受阻而发现异常,但此时已非早期阶段。部分特殊类型白内障如后囊下混浊,可能较早干扰眼底观察,但确诊仍需结合裂隙灯检查。对于存在视物模糊、眩光等症状者,建议同时进行视力检测、眼压测量及裂隙灯检查以全面评估。

定期眼科体检应包含视力、眼压、裂隙灯和眼底检查等项目,40岁以上人群或有糖尿病等基础疾病者需每年检查。若出现视物模糊、色觉异常等症状,应及时就诊明确是否为白内障或其他眼病所致。

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眼球上的凸起白色疙瘩可通过日常护理、药物治疗等方式消除,通常由结膜结石、睑裂斑、翼状胬肉等原因引起。 1、结膜结石:结膜结石是结膜上皮细胞和分泌物堆积形成的硬质颗粒,通常表现为眼内异物感、轻微疼痛。可通过人工泪液如玻璃酸钠滴眼液,每日3-4次缓解症状,严重时需由医生使用专业工具取出。日常护理中,保持眼部清洁、避免揉眼是关键。 2、睑裂斑:睑裂斑是结膜组织因长期紫外线暴露或风沙刺激形成的黄色或白色斑块,通常无明显症状。可使用人工泪液如羧甲基纤维素钠滴眼液,每日3次保持眼部湿润,避免进一步刺激。外出时佩戴防紫外线眼镜有助于预防。 3、翼状胬肉:翼状胬肉是结膜组织向角膜生长的异常增生,通常表现为眼部充血、视力模糊。早期可使用抗炎滴眼液如氟米龙滴眼液,每日2次控制炎症,严重时需手术切除。日常生活中,避免长时间暴露于风沙或强光环境。 4、眼部感染:眼部感染如结膜炎或角膜炎可能导致眼部异物感或白色分泌物堆积。可使用抗生素滴眼液如氯霉素滴眼液,每日4次治疗,同时保持眼部卫生,避免共用毛巾或眼部化妆品。 5、眼部外伤:眼部轻微外伤可能导致结膜下出血或组织增生,形成白色凸起。可使用人工泪液如聚乙烯醇滴眼液,每日3次缓解不适,避免进一步摩擦或刺激眼部。 日常饮食中,多摄入富含维生素A的食物如胡萝卜、菠菜,有助于维持眼部健康。适量运动如散步、瑜伽可促进全身血液循环,改善眼部营养供应。定期进行眼部检查,及时发现并处理眼部问题,是预防眼部疾病的关键。

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