袁晓勇
北京大学第一医院
副主任医师
如果脐带自胎盘边缘插入，即附着于胎盘边缘，顾名思义，称为球拍状胎盘。球拍状胎盘如果没有合并胎盘位置低，那么在分娩时对母儿没有太大的影响。所以不必过分担心。正常情况下，脐带会附着于胎盘的中央。如果脐带没有直接附着于胎盘，而是先在胎膜上走形一段后再插入胎盘边缘，称为帆状态盘，特别的情况下如果胎膜上的血管跨过了宫颈内口或低于胎儿的最低点，称为前置血管。这种情况下，在分娩时有可能因为脐带受压引起胎心变异或者胎儿宫内窘迫，甚至胎死宫内。需要密切监测胎心，为胎儿安危考虑，分娩方式需要选择剖宫产。平时注意不要剧烈运动，注意肚痛和流血，自我观察胎动。
