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左上眼皮下垂可能由眼睑松弛、重症肌无力、动眼神经麻痹、霍纳综合征等原因引起,可通过药物、手术、物理治疗等方式改善。
1、眼睑松弛年龄增长导致提上睑肌功能减退,表现为无痛性眼睑下垂。轻度可通过热敷缓解,中重度需行提上睑肌缩短术。
2、重症肌无力自身抗体攻击神经肌肉接头,晨轻暮重性眼睑伴复视。新斯的明试验确诊,常用溴吡斯的明、泼尼松、他克莫司治疗。
3、动眼神经麻痹糖尿病或动脉瘤压迫致神经损伤,伴随瞳孔散大。需排查脑血管病变,营养神经用甲钴胺、维生素B1、鼠神经生长因子。
4、霍纳综合征交感神经通路受损引发瞳孔缩小伴眼睑下垂。颈胸部CT排查肿瘤,急性期可用糖皮质激素冲击治疗。
避免揉搓眼睑,保证充足睡眠,突发双侧下垂或伴随头痛呕吐需立即就诊神经科。