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早期睾丸炎如何发现

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早期睾丸炎如何发现

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乐武亮
乐武亮 安徽医科大学附属巢湖医院 副主任医师
睾丸炎在早期一般都会表现为睾丸的疼痛、肿大,体检时候可以摸到睾丸附睾体积增大,甚至有明显的触痛,都是睾丸炎的早期表现。其实现在临床所说的睾丸炎大多数都指的是附睾炎,睾丸本身不太容易发炎,多数都是由于附睾炎累及到睾丸,从而产生的附睾睾丸炎。早期表现都是以这种睾丸的疼痛为最主要的症状,有的人会带着后腰疼,走路的时候更严重。另外,睾丸炎在体检的时候会发现睾丸明显肿大,体检的附睾和睾丸分界不清,有明显的触痛,在B超上会表现为血运丰富,这也是炎症的表现,这个也是和睾丸扭转来进行鉴别的关键点。

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牛睾丸肿大可通过热敷、抗生素治疗、手术引流、激素治疗、中药调理等方式治疗。牛睾丸肿大通常由外伤感染、睾丸炎、附睾炎、精索静脉曲张、睾丸扭转等原因引起。

1、热敷

早期轻度肿胀可采用热敷缓解症状。用40-45℃温水浸湿毛巾敷于阴囊,每次15-20分钟,每日2-3次。热敷能促进局部血液循环,缓解充血水肿,适用于无明显发热的轻微外伤或劳损性肿胀。热敷期间需保持睾丸悬吊状态,避免剧烈运动。

2、抗生素治疗

细菌性睾丸炎需使用盐酸左氧氟沙星片、头孢克肟分散片、阿奇霉素胶囊等抗生素。睾丸炎多由大肠杆菌或葡萄球菌感染引起,伴随发热、剧痛等症状。用药需覆盖常见致病菌,疗程一般持续7-14天。严重感染可联合使用注射用头孢曲松钠。

3、手术引流

形成睾丸脓肿或鞘膜积液时需手术切开引流。在局部麻醉下作阴囊切口,排出脓液后放置引流条,术后配合抗生素治疗。该情况多见于外伤后继发感染或结核性睾丸炎,可能伴随阴囊皮肤红肿热痛。

4、激素治疗

慢性非感染性肿大可使用地塞米松片等糖皮质激素。适用于自身免疫性睾丸炎或过敏反应导致的肿胀,常与阴囊湿疹并存。短期小剂量使用可抑制免疫反应,但需监测血糖变化,避免诱发骨质疏松。

5、中药调理

橘核丸、龙胆泻肝丸等中成药可改善湿热下注型肿胀。表现为睾丸坠胀灼热、小便黄浊等症状时,可用具有清热利湿功效的中药。治疗期间忌食辛辣刺激食物,配合局部芒硝外敷可增强消肿效果。

日常需保持阴囊清洁干燥,穿宽松透气内裤避免摩擦。急性期应卧床休息,用软枕垫高阴囊减轻坠胀感。饮食宜清淡,多食冬瓜、薏米等利水食物,限制高盐饮食。若肿胀持续超过3天或出现高热、剧烈疼痛,应立即就医排查睾丸扭转等急症。

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