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腹膜恶性间皮瘤可能由石棉暴露、遗传因素、慢性炎症、放射线接触以及某些病毒感染等原因引起。腹膜恶性间皮瘤是一种起源于腹膜间皮细胞的罕见恶性肿瘤，通常表现为腹痛、腹水、体重下降等症状。
长期接触石棉纤维是腹膜恶性间皮瘤的主要致病因素。石棉纤维被吸入或摄入后可能通过淋巴系统迁移至腹膜，刺激间皮细胞异常增生。患者可能出现持续性腹痛、腹胀等症状。治疗需结合手术切除、化疗（如培美曲塞联合顺铂）及靶向治疗，日常需严格避免石棉环境。
部分患者存在BAP1基因突变等遗传易感性，导致细胞增殖调控异常。这类患者可能同时伴有葡萄膜黑色素瘤等肿瘤病史。建议有家族史者定期进行腹部影像学筛查，治疗以个体化方案为主，如免疫检查点抑制剂帕博利珠单抗可能对特定基因突变有效。
长期腹膜炎症刺激如结核性腹膜炎、化学性腹膜炎等可诱发间皮细胞恶性转化。患者常伴有发热、C反应蛋白升高等炎症标志物异常。治疗需控制基础炎症（如抗结核治疗），联合腹腔热灌注化疗（如多西他赛）可改善预后。
既往腹部放射治疗史可能损伤间皮细胞DNA修复机制，潜伏期可达20年以上。这类患者需密切监测腹部CT变化，治疗上需谨慎评估放疗的二次致癌风险，多采用减瘤手术联合贝伐珠单抗等抗血管生成药物。
猴病毒40等DNA病毒与间皮瘤发病存在潜在关联，病毒癌基因可能干扰细胞周期调控。临床诊断需结合PCR检测，治疗可尝试病毒特异性T细胞免疫疗法，同时使用吉西替尼等酪氨酸激酶抑制剂控制进展。
腹膜恶性间皮瘤患者应保持高蛋白饮食以改善营养状态，适量补充维生素D有助于调节细胞分化。避免剧烈运动以防肿瘤破裂出血，建议进行柔和的呼吸训练和肢体伸展。确诊后需每3个月复查腹部增强CT及肿瘤标志物，治疗期间注意监测肝肾功能。出现新发腹痛或腹围骤增需立即就医。
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