曹剑
南京市妇幼保健院
副主任医师
左心衰竭发展到全心衰竭，表示病情进一步加重，在治疗上采取综合治疗措施。在心衰急性期或者病情不稳定时，限制体力活动，以卧床休息为主。积极治疗导致心功能损伤的各种基础疾病，如冠心病、高血压病、心肌病，消除感染、心律失常等诱发心力衰竭的病因。当机体有明显水肿等体液潴留症状时，给予利尿剂，如呋塞米、氢氯噻嗪。同时，要拮抗神经体液因子过度激活，阻止或延缓心室重塑的过程，可选择倍他受体拮抗剂，如倍他乐克、血管紧张素转换酶抑制剂，如卡托普利、贝那普利；血管紧张素受体拮抗剂，如缬沙坦；醛固酮受体拮抗剂，如螺内酯等。对于伴有快速房颤的患者，可以使用洋地黄制剂。
