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脑膜瘤术后鼻腔漏液需及时就医处理，主要干预措施包括头高位卧床、抗生素预防感染、腰椎穿刺引流、手术修补及营养支持。
1、头高位卧床：
保持30-45度半卧位可降低颅内压，减少脑脊液从鼻腔漏出的风险。需持续至漏液停止后72小时，期间避免擤鼻、咳嗽等增加颅压的动作。床旁应备有无菌纱布用于轻柔擦拭漏液，禁止填塞鼻腔。
2、抗生素预防：
常用头孢曲松、万古霉素等能透过血脑屏障的抗生素，预防细菌通过漏口逆行感染引发脑膜炎。用药需覆盖常见病原菌如肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌，疗程通常持续至漏液停止后1周。
3、腰椎穿刺引流：
通过腰大池置管持续引流脑脊液，将每日引流量控制在150-200ml，可降低颅内压促进漏口愈合。需监测电解质平衡，引流时间一般不超过5天，避免过度引流导致低颅压头痛。
4、手术修补：
对于持续1周以上的脑脊液漏，需行内镜下经鼻颅底修补术或开颅硬脑膜修补术。修补材料可选用自体脂肪、筋膜或人工硬脑膜补片，术中需确切封闭颅底骨质缺损处。
5、营养支持：
保证每日1.5-2g/kg优质蛋白质摄入，补充维生素C、锌等促进组织修复的营养素。可选用乳清蛋白粉、鳕鱼等高生物价蛋白食物，同时控制钠盐摄入减轻脑水肿。
术后需持续监测体温、脑膜刺激征等感染迹象，避免用力排便、剧烈运动等增加腹压的行为。恢复期建议进行吹气球训练促进颅底愈合，每日3次每次5分钟。饮食宜选择温凉流质减少鼻腔刺激，2周内禁止游泳、潜水等可能引起鼻腔压力变化的运动。若出现发热、颈部僵硬或漏液量突然增加，需立即返院复查颅脑CT排除颅内感染。
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