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肾衰竭患者出现皮肤瘙痒怎么办

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肾衰竭患者出现皮肤瘙痒怎么办

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刘茂静
刘茂静 山东大学齐鲁医院 副主任医师
肾衰竭患者皮肤瘙痒是临床常见的并发症。肾衰的患者即使进入了透析治疗期,体内的毒素水平,相对于正常人也仍然是比较高。而且在两次透析的间期,毒素也有一个从低到高的波动过程,毒素对皮肤的刺激,就可以出现皮肤干燥、脱屑、瘙痒。在治疗上,首先饮食要采用低优质蛋白、低磷饮食,减少毒素从口中的摄入量。未进入透析的肾衰竭患者,可以应用一些中药制剂,降低体内毒素水平,或者进行结肠透析,使毒素通过肠道来排出。进入透析的患者,首先就要充分透析,可以口服一些非含钙的磷结合剂,降低血磷水平的药物。因为钙磷代谢的紊乱,高钙、高磷都可以刺激皮肤出现瘙痒。第三,可以用一些中药的药浴或者熏蒸,治疗皮肤瘙痒的症状,缓解效果也是非常好的。第四,就是日常对皮肤的护理保养。要经常清洁皮肤,对皮肤进行保湿,使用一些儿童的护肤品,可以减少瘙痒感。

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肾上腺囊肿发病率比较低,多为单侧性。一般情况下可以引起腹部包块、高血压、腰腹部疼痛、血尿等。若囊肿较大会对周围脏器压迫,损伤相应脏器。目前诊断肾上腺囊肿主要依据影像学检查,如果囊肿较小,诊断大多不困难,但对于较大囊肿,需要行增强CT检查。对于无症状、直径小于4cm的单纯性囊肿可临床继续观察,定期复查,如增大或出现症状再行手术。对于有分泌功能囊肿或不能确定组织来源囊肿,建议及时手术治疗。

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