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共同性斜视是一种双眼视轴不平行但眼球运动无异常的疾病，主要表现为双眼不能同时注视同一目标，可分为内斜视、外斜视、上斜视、下斜视等类型。共同性斜视可能与屈光不正、遗传因素、神经支配异常、眼外肌发育异常、中枢融合功能缺陷等原因有关。
1、屈光不正
屈光不正如远视、近视或散光可能导致调节性内斜视，尤其是儿童高度远视时，过度调节会诱发眼球内转。这类患者需通过验光配镜矫正屈光问题，常用矫正镜片包括凸透镜、凹透镜或柱镜片，部分患者需结合遮盖疗法或视觉训练。
2、遗传因素
约30%-50%斜视患者有家族史，可能与控制眼球运动的基因突变有关。这类患者发病年龄较早，常表现为先天性内斜视或间歇性外斜视。建议有家族史的儿童在出生后6个月进行眼科筛查，早期发现可通过棱镜矫正或手术干预。
3、神经支配异常
大脑皮层融合中枢发育不良或双眼协同运动神经通路异常，可能导致双眼无法维持正位。这类患者常伴有弱视或立体视功能丧失，需进行同视机训练改善双眼视功能，严重者需行眼外肌后退或缩短手术。
4、眼外肌发育异常
眼外肌附着点异常、肌纤维张力失衡或肌肉筋膜异常，可导致机械性斜视。此类患者眼球运动可能受限，需通过Hess屏检查评估肌肉功能，通常需要行直肌后徙术、肌肉折叠术等手术治疗。
5、中枢融合功能缺陷
双眼视觉信息整合障碍可能导致代偿性头位或交替性斜视。这类患者需进行双眼视功能评估，采用红绿滤光片、同视机等器械进行融合训练，必要时联合肉毒杆菌毒素注射或手术治疗。
共同性斜视患者应定期进行视力检查和双眼视功能评估，儿童建议每3-6个月复查一次。日常生活中注意用眼卫生，避免长时间近距离用眼，均衡摄入富含维生素A、叶黄素的食物如胡萝卜、菠菜等。成人患者可进行眼球运动训练，如追随移动目标、交替注视远近物体等，但所有治疗均需在眼科医生指导下进行。
