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肛门闭锁合并前庭瘘严重吗

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肛门闭锁合并前庭瘘严重吗

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张书信
张书信 北京中医药大学东直门医院 主任医师

肛门闭锁合并前庭瘘属于先天性畸形,需要及时手术治疗,若不及时干预可能引发严重并发症。

肛门闭锁是指新生儿直肠末端未正常开口于肛门,合并前庭瘘时直肠可能通过异常通道与会阴或阴道前庭相通。典型表现为出生后无胎粪排出、腹胀呕吐,合并瘘管者可能出现会阴部粪便渗漏。这类畸形可导致肠梗阻、泌尿生殖系统感染,长期可能影响排便控制功能。手术是唯一根治方式,需根据具体分型选择肛门成形术、瘘管修补术等,术后需长期扩肛训练以维持肛门功能。

部分高位畸形或合并其他系统异常(如脊柱、心脏畸形)的病例治疗更为复杂,可能需分期手术。术后可能出现肛门狭窄、大便失禁等后遗症,需定期随访评估。新生儿期未及时治疗者,后期可能继发巨结肠、肾功能损害等不可逆损伤。

建议发现异常后立即转诊至小儿外科专科医院,术前需完善超声、MRI等检查评估畸形类型。术后应坚持肛门护理和排便训练,定期评估生长发育情况。母乳喂养有助于减少术后感染风险,避免使用刺激性洗剂清洁会阴部。家长需记录患儿每日排便性状,发现排便困难或发热等症状时及时复诊。

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