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海绵状血管瘤通常需要做病理诊断，通过组织活检明确病变性质。海绵状血管瘤属于血管畸形，病理诊断能帮助鉴别良性或恶性倾向，指导后续治疗方案的制定。
海绵状血管瘤的病理诊断主要通过手术切除标本或穿刺活检获取组织。显微镜下可见大小不等的血管腔隙，内衬单层内皮细胞，缺乏完整的血管壁结构，周围常有含铁血黄素沉积。典型病例中血管腔隙呈海绵状排列，间质成分较少，可与血管肉瘤等恶性肿瘤区分。对于位置表浅的病变，皮肤活检即可确诊；深部病灶可能需要影像引导下穿刺或手术探查取材。
少数情况下海绵状血管瘤可能表现出非典型病理特征，如内皮细胞增生明显、核分裂象增多或出现坏死区域。此时需结合免疫组化标记物进一步鉴别，排除血管源性恶性肿瘤的可能。特殊部位的病灶如颅内海绵状血管瘤，因活检风险较高，通常依赖影像学特征诊断，仅在手术切除后补充病理检查。
建议发现疑似海绵状血管瘤时尽早就医评估，由专科医生根据病灶部位、大小及症状决定是否进行病理检查。确诊后应定期随访观察，避免外伤导致病灶出血。日常注意保持均衡饮食，适当补充维生素C和铁剂，但须避免剧烈运动或按摩病灶区域。
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