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小儿感冒会伤肾吗

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小儿感冒会伤肾吗

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刘茂静
刘茂静 山东大学齐鲁医院 副主任医师

小儿感冒一般不会直接伤肾,但部分严重感染或特殊情况下可能对肾脏造成间接影响。感冒多由病毒感染引起,主要累及呼吸道,而肾脏损伤通常与链球菌感染、药物滥用或免疫反应异常等因素相关。

普通病毒性感冒主要表现为发热、咳嗽、鼻塞等症状,病程具有自限性,通常不会受到明显影响。儿童免疫系统发育尚不完善,病毒感染后可能出现短暂尿常规异常,如微量蛋白尿,但多随感冒痊愈自行恢复。部分儿童感冒期间饮水减少或发热导致体液丢失,可能引起尿液浓缩,表现为尿色加深,这属于生理性改变,无须过度担忧。

少数情况下,A组β溶血性链球菌感染引起的上呼吸道感染可能诱发急性肾小球肾炎,表现为血尿、蛋白尿、水肿和高血压,多发生于感染后1-3周。某些解热镇痛药物如对乙酰氨基酚混悬液、布洛芬混悬液等过量使用可能增加肾脏代谢负担。存在基础肾脏疾病的儿童感冒后可能因脱水或炎症反应加重原有病情。免疫系统异常患儿可能出现病毒相关性肾炎,但概率较低。

家长需注意观察儿童感冒期间的排尿情况,若出现尿量明显减少、尿液呈洗肉水样、眼睑或下肢水肿等症状应及时就医。感冒期间应保证适量饮水,避免擅自加大药物剂量或混用多种感冒药。既往有肾脏疾病史的儿童感冒时需加强监测,必要时在医生指导下使用连花清瘟颗粒、小儿豉翘清热颗粒等中成药。恢复期可适当增加山药、南瓜等健脾益肾的食物,但不宜盲目进补。

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婴儿尿路感染可能由尿布更换不及时、清洁不当、先天性尿路畸形、免疫系统低下等原因引起,可通过保持卫生、抗生素治疗、手术矫正等方式干预。

1. 尿布污染:

尿布长时间未更换导致细菌滋生,建议家长每2-3小时检查尿布,使用无刺激湿巾清洁会阴,选择透气性好的尿布材质。

2. 清洁不当:

擦拭方向错误或过度清洁破坏皮肤屏障,家长需从前向后轻柔擦拭,避免使用含酒精的清洁产品,沐浴后保持皮肤干燥。

3. 尿路畸形:

可能与膀胱输尿管反流、尿道狭窄等因素有关,通常表现为发热、排尿哭闹等症状。需通过超声检查确诊,严重时需行输尿管再植术等矫正手术。

4. 免疫力低下:

可能与早产、营养不良等因素有关,常伴随反复感染。可遵医嘱使用头孢克肟颗粒、阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂、呋喃妥因肠溶片等抗生素治疗。

哺乳期母亲应保证营养均衡,定期给婴儿更换体位促进排尿,发现排尿异常或持续发热应及时就医进行尿培养检测。

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