垂体瘤经鼻手术是一种微创手术，通过鼻腔进入颅底切除肿瘤，具有创伤小、恢复快的特点。手术过程包括术前准备、麻醉、鼻腔入路、肿瘤切除、止血和术后护理等步骤。
1、术前准备：患者需进行详细的影像学检查，如MRI或CT，以明确肿瘤位置和大小。医生会评估患者的鼻腔解剖结构，确保手术路径通畅。术前还需进行血液检查和心电图等常规检查，排除手术禁忌症。
2、麻醉：手术通常在全麻下进行，麻醉师会根据患者情况选择合适的麻醉药物，如丙泊酚注射液剂量2-2.5mg/kg和芬太尼剂量2-4μg/kg。麻醉后，患者处于无痛状态，医生可以顺利进行手术操作。
3、鼻腔入路：医生使用鼻内镜通过鼻腔进入蝶窦，逐步暴露颅底。手术器械包括鼻内镜、吸引器和显微剪刀等。鼻腔入路的选择取决于肿瘤位置和鼻腔解剖结构，通常选择单侧或双侧鼻孔入路。
4、肿瘤切除：在鼻内镜的引导下，医生使用显微剪刀和吸引器切除肿瘤。对于较大的肿瘤，可能需要分块切除。手术过程中需注意保护周围正常组织，如视神经和垂体柄。切除完成后，医生会仔细检查手术区域，确保肿瘤完全切除。
5、止血和术后护理：手术结束后，医生会使用止血材料如明胶海绵填塞鼻腔，防止术后出血。患者需在术后24小时内保持头部抬高，减少鼻腔出血风险。术后还需使用抗生素如头孢呋辛剂量750mg，每日两次预防感染，并使用鼻腔喷雾剂如生理盐水保持鼻腔湿润。
垂体瘤经鼻手术的术后护理包括饮食、运动和鼻腔护理。饮食上建议多摄入富含蛋白质和维生素的食物，如鸡蛋、牛奶和新鲜蔬菜，促进伤口愈合。运动方面，术后初期应避免剧烈运动，可选择散步等轻度活动，逐渐恢复体力。鼻腔护理需定期使用生理盐水冲洗鼻腔，保持鼻腔清洁，避免感染。术后定期复查影像学检查，监测肿瘤是否复发。
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