健康知道
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体检发现胃癌后通常需要做活检。肠镜主要用于检查肠道病变，胃癌确诊需通过胃镜活检获取组织样本进行病理分析。
胃癌诊断的金标准是病理检查，单纯肠镜检查无法直接确诊胃癌。肠镜可观察食管、胃、十二指肠等上消化道情况，但发现可疑病灶时，必须通过活检钳取组织进行病理学检查。活检能明确细胞异型程度、分化类型及浸润深度，为后续治疗方案选择提供依据。胃黏膜活检操作相对安全，医生会根据病灶形态选择多点取材，常见取材部位包括溃疡边缘、隆起病变顶部等区域。
少数情况下若胃镜发现典型进展期胃癌特征，如火山口样溃疡或皮革胃等，结合影像学检查已高度怀疑恶性时，可能直接进行手术切除。但绝大多数早期胃癌和可疑病变仍需依赖活检确诊，尤其对于微小病灶、平坦型病变等，活检更是不可替代的诊断手段。
胃癌确诊后应完善腹部CT等分期检查，日常需保持清淡易消化饮食，避免腌制、烟熏食物。活检后可能出现短暂咽喉不适或少量出血，需禁食2-4小时并观察有无呕血、黑便等情况。建议在消化内科医生指导下制定个体化诊疗方案，定期复查胃镜监测病情变化。
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