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患有早搏的患者一般可以做全麻宫腔镜,但需经心内科医生评估心脏功能稳定后方可进行。早搏是否影响手术安全主要取决于早搏类型、发作频率及是否合并其他心脏疾病。
偶发房性早搏或室性早搏且心功能正常的患者,通常可耐受全麻手术。术前需完善24小时动态心电图评估早搏负荷量,若早搏次数较少且无恶性心律失常表现,麻醉风险相对可控。全麻药物如丙泊酚、七氟醚等对心肌抑制作用较轻,术中配合心电监护可保障安全。但需注意部分患者可能因麻醉诱导期迷走神经兴奋诱发早搏增多。
频发多源性室性早搏、R-on-T现象或合并器质性心脏病者,手术风险显著增加。这类患者可能因麻醉应激诱发室速甚至室颤,需先通过抗心律失常药物控制早搏,必要时行射频消融术治疗。若存在严重心肌缺血、心力衰竭等基础疾病,应暂缓择期手术,优先治疗原发病。
建议早搏患者术前1周停用含咖啡因饮食,避免熬夜及情绪波动。术后需持续心电监测24小时,观察有无新发心律失常。日常应定期复查心电图,控制高血压、甲亢等诱因,适度进行有氧运动改善心脏功能。