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小儿荨麻疹长在脸上是什么情况

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小儿荨麻疹长在脸上是什么情况

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周小凤
周小凤 首都医科大学宣武医院 副主任医师

小儿荨麻疹长在脸上通常表现为皮肤突发的红色或苍白色风团,伴随瘙痒,可能与食物过敏、感染、物理刺激等因素有关。荨麻疹是儿童常见皮肤病,面部因皮肤薄且敏感更易受累。

1、食物过敏

儿童进食牛奶、鸡蛋、海鲜等易致敏食物后,面部可能出现荨麻疹。症状多为暂时性风团,偶伴嘴唇肿胀。家长需记录饮食日记,回避可疑过敏原。急性发作时可遵医嘱使用盐酸西替利嗪滴剂、地氯雷他定干混悬剂等抗组胺药物。

2、病毒感染

感冒、手足口病等病毒感染期间,部分儿童会出现面部荨麻疹,多伴随发热、咳嗽等症状。风团通常在1-2周内自行消退。家长需监测体温变化,必要时使用布洛芬混悬滴剂退热,避免抓挠皮肤。

3、物理刺激

冷热刺激、日晒或摩擦可能导致面部毛细血管扩张,引发局限性荨麻疹。表现为受刺激区域出现条索状风团,避开诱因后多可缓解。建议家长为儿童选择纯棉衣物,外出时做好物理遮挡。

4、接触性过敏

面部接触花粉、宠物皮屑或洗护用品中的香料成分后,可能诱发接触性荨麻疹。风团边界清晰且局限于接触部位。家长应使用无香型婴儿护肤品,发作时用炉甘石洗剂外涂止痒。

5、遗传倾向

特应性体质儿童更易反复出现面部荨麻疹,常合并湿疹或过敏性鼻炎。风团持续时间较长且易复发。建议家长保持室内清洁,定期除螨,必要时在医生指导下长期服用孟鲁司特钠颗粒调节免疫。

日常需避免过热环境刺激面部皮肤,选择温和无泪配方的清洁产品。若风团持续24小时不消退、伴随呼吸困难或眼周肿胀,应立即就医。记录发作时间、诱因及持续时间有助于医生判断病因,未经医师指导勿自行使用激素类药膏。

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癫痫是一类由大脑神经元异常放电引起的慢性神经系统疾病,根据发作类型和病因可分为多种类型。癫痫的分类主要依据国际抗癫痫联盟ILAE的标准,包括局灶性发作、全面性发作和未知起源的发作。局灶性发作起源于大脑的某一特定区域,可能伴有意识障碍或自动症;全面性发作则涉及双侧大脑半球,常见类型包括强直-阵挛发作、失神发作和肌阵挛发作。未知起源的发作则无法明确分类。不同类型的癫痫在临床表现、病因和治疗方案上存在差异,准确分类有助于制定个性化的治疗方案。 1、局灶性发作:局灶性发作起源于大脑的某一特定区域,可能伴有意识障碍或自动症。这类发作通常与脑部结构性异常有关,如脑肿瘤、脑外伤或脑血管疾病。治疗上,可选用卡马西平200-400mg/日、拉莫三嗪50-200mg/日或左乙拉西坦500-1500mg/日等抗癫痫药物。对于药物难以控制的患者,可考虑手术切除病灶。 2、全面性发作:全面性发作涉及双侧大脑半球,常见类型包括强直-阵挛发作、失神发作和肌阵挛发作。强直-阵挛发作表现为全身强直和阵挛性抽搐,失神发作则表现为短暂意识丧失。治疗上,丙戊酸钠500-2000mg/日、乙琥胺500-1500mg/日和拉莫三嗪50-200mg/日是常用药物。对于肌阵挛发作,可选择氯硝西泮0.5-2mg/日或左乙拉西坦500-1500mg/日。 3、未知起源的发作:未知起源的发作无法明确分类,可能表现为多种形式的癫痫发作。这类发作的病因复杂,可能与遗传因素、代谢异常或环境因素有关。治疗上,可尝试多种抗癫痫药物,如丙戊酸钠500-2000mg/日、卡马西平200-400mg/日和拉莫三嗪50-200mg/日。对于药物难以控制的患者,可考虑迷走神经刺激术或深部脑刺激术。 4、特殊类型发作:特殊类型发作包括反射性癫痫、热性惊厥和癫痫持续状态。反射性癫痫由特定刺激诱发,如闪光或声音;热性惊厥多见于儿童,与高热有关;癫痫持续状态则是一种紧急情况,需立即处理。治疗上,反射性癫痫可选用卡马西平200-400mg/日或拉莫三嗪50-200mg/日,热性惊厥需控制体温,癫痫持续状态需静脉注射苯二氮卓类药物如地西泮0.1-0.3mg/kg。 5、病因相关发作:病因相关发作与特定疾病或病理状态有关,如脑炎、脑卒中和代谢性疾病。这类发作的治疗需针对原发病进行,同时使用抗癫痫药物。例如,脑炎患者需使用抗病毒药物如阿昔洛韦10mg/kg,每8小时一次,脑卒中患者需使用抗血小板药物如阿司匹林100mg/日,代谢性疾病患者需纠正代谢异常。 癫痫患者的日常护理包括规律作息、避免诱发因素和定期复查。饮食上,建议采用均衡饮食,避免高糖、高脂食物,适量摄入富含维生素B6和镁的食物,如全谷物、坚果和绿叶蔬菜。运动方面,选择低强度有氧运动如散步、瑜伽,避免剧烈运动和高风险活动。心理护理同样重要,患者和家属应保持积极心态,必要时寻求心理支持。定期复查有助于监测病情变化和调整治疗方案,确保治疗效果和生活质量。

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