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上吐下泻伴随腹胀、腹痛可能由急性胃肠炎、食物中毒、肠易激综合征、细菌性痢疾、肠道寄生虫感染等原因引起，可通过补液、调整饮食、药物治疗等方式缓解。
1、急性胃肠炎
急性胃肠炎多因病毒或细菌感染导致胃肠黏膜炎症，常见症状为呕吐、腹泻、脐周阵发性绞痛。发病可能与进食不洁食物、受凉等因素有关。治疗需口服补液盐预防脱水，可遵医嘱使用蒙脱石散止泻、双歧杆菌三联活菌散调节肠道菌群，呕吐严重时可用多潘立酮片缓解。
2、食物中毒
食用被金黄色葡萄球菌等病原体污染的食物后，可能出现剧烈呕吐、水样便、中上腹持续胀痛。发病常与集体就餐、食物储存不当有关。需立即停止可疑饮食，轻症者饮用淡盐水补充电解质，重症需静脉补液，必要时用盐酸左氧氟沙星胶囊抗感染。
3、肠易激综合征
肠道功能紊乱可引发交替性腹泻便秘、餐后腹胀、左下腹隐痛，症状常与焦虑、饮食刺激相关。建议记录饮食日记排查诱因，避免摄入产气食物，腹痛时可用匹维溴铵片调节肠道蠕动，配合复方嗜酸乳杆菌片改善菌群平衡。
4、细菌性痢疾
志贺菌感染会引起发热、里急后重、黏液脓血便伴左下腹绞痛。多通过粪口途径传播，夏季高发。确诊需粪便培养，治疗首选诺氟沙星胶囊抗菌，发热时用对乙酰氨基酚片退热，注意与家人分餐避免传染。
5、肠道寄生虫感染
蛔虫、绦虫等寄生虫可导致脐周游走性疼痛、间歇性腹泻、食欲异常。农村地区儿童多见，与生食未洗净蔬菜有关。需粪便查虫卵确诊，阿苯达唑片驱虫治疗，日常注意餐具煮沸消毒。
出现持续呕吐无法进食、血便、高热或意识模糊需立即就医。症状缓解期宜选择米汤、馒头等低渣饮食，避免乳制品及高脂食物。每日少量多次饮用淡盐水，腹部保暖可用热水袋热敷。恢复后2周内逐渐增加膳食纤维摄入，帮助肠道功能重建。
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