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脑膜瘤手术风险大吗

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脑膜瘤手术风险大吗

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彭玉平
彭玉平 南方医科大学南方医院 主任医师

脑膜瘤手术风险通常可控,但具体风险程度需结合肿瘤位置、大小及患者健康状况综合评估。脑膜瘤多为良性肿瘤,手术切除是主要治疗方式,常见风险包括术中出血、神经损伤、术后感染等。

脑膜瘤位于颅腔特定解剖位置时手术难度较低,如大脑凸面脑膜瘤。这类肿瘤与周围脑组织分界清晰,手术全切概率高,术后并发症概率低。术中采用显微外科技术可精准分离肿瘤,配合神经电生理监测能有效保护功能区神经。术后恢复期约1-2周,多数患者无严重后遗症。

颅底脑膜瘤或包裹重要血管神经的肿瘤手术风险显著增加。肿瘤毗邻视神经、脑干等关键结构时,可能造成视野缺损、面瘫等功能障碍。高龄或合并心脑血管疾病患者,围手术期可能出现脑水肿、静脉血栓等系统性并发症。此类情况需多学科团队制定个体化方案,必要时采用分期手术或辅助放疗。

术后需保持切口清洁干燥,避免剧烈活动3-6个月。定期复查头颅MRI监测复发迹象,出现头痛加重、肢体无力等症状应及时就诊。均衡饮食补充优质蛋白,适度进行康复训练有助于神经功能恢复。

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首先两者的发病部位不同,颈动脉体瘤一般发生于颈动脉的动脉体,而颈部的神经鞘瘤好发于颈动脉的颈动脉鞘内。在症状表现上,两者具有一定的相似性。当瘤体压迫临近部位时,病人会表现出声音嘶哑、呛咳、呼吸困难等症状,单纯凭借症状区分存在一定的困难。另外,两者的影像学的表现并不相同,颈动脉造影对于两者的区分有很重要的作用。在临床上两者有很大的相似性,鉴别诊断存在一定的困难,比较依赖于影像学的结果。出现相关症状以后,还是应当到医院及时就诊,由专科医师检查以后才能够给出比较准确的判断。

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