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重症肺炎影响心功能吗

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重症肺炎影响心功能吗

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马保海
马保海 潍坊市妇幼保健院 副主任医师
日常呼吸的时候,呼吸所耗费的能量在全身占的比例并不大,但是在肺炎的时候,尤其是重症肺炎的时候,就要耗费巨大的能量去进行有效的呼吸,在这个时候有效的呼吸就是全身最大的一个负担。一个是这个负担会很强,如果增加氧供的时候,需要全身的各个器官,尤其是心脏,去加强它的活动,加强它的射血,来保证充足的进行氧和全身的支持,这个时候是需要心脏比平时更努力的工作才行。如果重症肺炎的时候,通常是合并有低氧,低氧对心脏也是一个损伤,很严重的损伤。如果低氧持续的时间很长,心功能就会发生衰竭。

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慢性阻塞性肺炎应积极抗肺炎治疗,可以通过患者的临床表现、相关检查,明确引起该病的病原菌,选择敏感性药物,以及对症治疗。比如出现咳嗽、咳痰、喘息、气急时,可以完善血液检查、痰液培养、肺部体格检查、胸部影像学检查等,明确诊断。针对不同的病原菌,选择不同的敏感性药物。如肺炎链球菌选择青霉素G治疗;肺炎克雷伯杆菌选择氨基糖苷类药物,如庆大霉素治疗;金黄色葡萄球菌选择半合成青霉素或头孢菌素治疗;支原体肺炎选择阿奇霉素、罗红霉素、红霉素等大环内酯类药物治疗。对于呼吸困难者,给予氧疗;痰液不易咳出者可给予祛痰药,如溴己新等;肺脓肿时,可以手术穿刺引流脓液,进行对症治疗。

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