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煅龙骨和煅牡蛎是两种常见的中药材，煅龙骨为古代哺乳动物骨骼化石的炮制品，煅牡蛎为牡蛎壳经煅制后的产物，两者均具有收敛固涩、安神定志等功效，常用于治疗遗精滑泄、自汗盗汗、心悸失眠等症状。
1、煅龙骨：
煅龙骨性味甘涩平，归心肝肾经，主要含碳酸钙、磷酸钙等成分。其收敛作用较强，适用于肾虚不固引起的遗精、带下、崩漏等症，常与煅牡蛎配伍使用以增强疗效。现代研究表明，煅龙骨可通过调节中枢神经系统改善睡眠障碍，同时对溃疡性皮肤病变有促进愈合作用。使用时应避免与辛辣刺激食物同服，阴虚火旺者慎用。
2、煅牡蛎：
煅牡蛎味咸涩微寒，归肝肾经，主要成分为碳酸钙及多种微量元素。除收敛固涩外，还具有潜阳安神、软坚散结功效，常用于肝阳上亢型头晕目眩、瘰疬痰核等症。其钙质含量高，对骨质疏松有一定辅助改善作用。脾胃虚寒者需配伍温中药物使用，长期服用需监测血钙水平。
3、配伍应用：
两者常配伍组成药对，如《伤寒论》桂枝甘草龙骨牡蛎汤，可协同增强镇惊安神、固摄止汗功效。临床多用于更年期综合征、神经官能症等属心肾不交证候者。配伍时煅牡蛎用量通常为煅龙骨的1.5-2倍，具体需根据证型调整比例。
4、炮制差异：
生龙骨需明煅至酥脆，煅牡蛎则需武火煅至灰白色。炮制后两者钙离子溶出率提高，但煅牡蛎更易消化吸收。现代工艺采用控温煅制法，可保留更多活性成分。劣质产品可见未煅透的硬块或杂质，选购时需注意鉴别。
5、使用注意：
两者均属矿物质类药物，长期服用可能引起胃肠不适或便秘，建议间隔使用。外感发热期间禁用，高血压患者需监测血压变化。入煎剂宜先煎30分钟，丸散剂需过100目筛以减少胃肠道刺激。服药期间应限制浓茶、咖啡等影响钙吸收的饮品。
使用煅龙骨煅牡蛎时应由中医师辨证施治，不可自行配伍用药。日常可搭配山药、莲子等健脾食材缓解涩肠副作用，服药期间观察二便及睡眠变化，若出现口干咽痛等燥热症状应及时调整剂量。建议定期复查肝肾功能，避免与四环素类抗生素同服影响药效。
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