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儿童支气管肺炎严重会怎么样

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儿童支气管肺炎严重会怎么样

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王志新
王志新 中日友好医院 主任医师

儿童支气管肺炎严重时可能出现呼吸衰竭、心力衰竭、脓毒症等并发症。支气管肺炎主要由病毒或细菌感染引起,常见症状包括咳嗽、发热、气促,严重时可导致缺氧、意识障碍甚至危及生命。建议家长及时带孩子就医,避免延误治疗。

支气管肺炎患儿病情加重时,呼吸系统受累最为明显。患儿可能出现呼吸急促、鼻翼扇动、三凹征等呼吸困难表现,血氧饱和度下降至90%以下。肺部听诊可闻及密集湿啰音,胸片显示大片状浸润影。部分患儿因二氧化碳潴留会出现嗜睡或烦躁不安,口唇及甲床呈现青紫色。

当炎症反应波及全身时,可能引发多器官功能障碍。心肌受累可导致心率增快、心音低钝等心力衰竭表现。细菌入血会引起寒战高热、血压下降等脓毒症症状。婴幼儿可能出现喂养困难、尿量减少、前囟膨隆等脱水或颅内压增高体征。少数重症患儿会并发脓胸、肺脓肿或急性呼吸窘迫综合征。

患儿确诊支气管肺炎后,家长需保持室内空气流通,维持适宜温湿度。饮食应选择易消化的流质或半流质食物,少量多次喂养。注意观察患儿精神状态、呼吸频率及尿量变化,避免剧烈哭闹加重缺氧。严格按照医嘱完成抗生素疗程,不可自行停药。恢复期可适当补充维生素A、锌等营养素,帮助呼吸道黏膜修复。

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推荐 鼻炎止咳化痰食疗儿童

儿童鼻炎伴咳嗽咳痰可通过雪梨炖冰糖、白萝卜蜂蜜水、百合银耳羹、陈皮生姜水、金桔蜜饯等食疗缓解。若症状持续或加重,建议及时就医,在医生指导下使用盐酸西替利嗪口服溶液、孟鲁司特钠咀嚼片、氨溴索口服溶液等药物。

一、食物

1、雪梨炖冰糖

雪梨性凉润肺,冰糖滋阴生津,适合干咳少痰的鼻炎儿童。将雪梨去核切块,加冰糖隔水蒸炖20分钟,每日食用1次。注意糖尿病患者慎用,风寒咳嗽者不宜。

2、白萝卜蜂蜜水

白萝卜含芥子油苷可化痰,蜂蜜润燥止咳。取白萝卜切片煮沸后滤汁,调入蜂蜜饮用。适合痰多黏稠的过敏性鼻炎患儿,1岁以下婴儿禁用蜂蜜。

3、百合银耳羹

百合润肺止咳,银耳富含多糖增强免疫力。两者炖煮成羹可缓解鼻后滴漏引发的夜间咳嗽。建议选用新鲜百合,银耳需充分泡发后撕小朵慢炖至胶质析出。

4、陈皮生姜水

陈皮理气化痰,生姜温中止呕,对受凉诱发的鼻塞咳嗽有效。取陈皮3克、生姜2片煎水,可加少量红糖调味。阴虚火旺或发热患儿不宜。

5、金桔蜜饯

金桔维生素C含量高,蜜饯形式易被儿童接受。每日食用3-5颗可缓解咽喉刺激引发的咳嗽。自制时需去籽减少苦涩,糖渍过程注意火候避免焦糊。

二、药物

1、盐酸西替利嗪口服溶液

用于过敏性鼻炎引发的鼻塞咳嗽,通过阻断组胺受体减轻黏膜水肿。可能出现嗜睡等副作用,2岁以下儿童须严格遵医嘱。

2、孟鲁司特钠咀嚼片

适用于哮喘合并鼻炎患儿的夜间咳嗽,可抑制白三烯受体。需睡前嚼服,用药期间监测精神状态变化。

3、氨溴索口服溶液

黏液溶解剂能降低痰液黏稠度,适用于细菌性鼻窦炎伴脓痰。与抗生素联用效果更佳,服药后需多饮水稀释痰液。

4、鼻用糠酸莫米松喷雾

局部用糖皮质激素可减轻鼻黏膜炎症,改善鼻后滴漏综合征导致的咳嗽。使用前需清洁鼻腔,喷药时避免直接朝向鼻中隔。

5、玉屏风颗粒

中成药含黄芪、白术等成分,对反复呼吸道感染的鼻炎患儿有益。需用温水冲服,感冒发热期间暂停使用。

家长需保持儿童居室湿度在50%-60%,每日用生理盐水冲洗鼻腔1-2次。饮食避免冰冷、辛辣及过敏原食物,保证充足睡眠。若咳嗽持续超过2周、出现喘鸣或发热,应立即到儿科或耳鼻喉科就诊。食疗期间观察大便性状及食欲变化,记录咳嗽频率以评估效果。

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