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排便出血可能由痔疮、肛裂、肠息肉、结直肠癌等疾病引起,症状按早期表现至终末期排列。
1. 痔疮痔疮是直肠静脉曲张所致,排便时出血呈鲜红色且无痛,可通过高纤维饮食、温水坐浴缓解,药物可使用马应龙麝香痔疮膏、化痔栓、地奥司明片。
2. 肛裂肛裂因粪便干硬撕裂肛管皮肤导致,出血伴刀割样疼痛,建议保持大便通畅,药物可用硝酸甘油软膏、利多卡因乳膏、乳果糖口服溶液。
3. 肠息肉肠息肉可能与遗传或慢性炎症有关,表现为无痛性间歇出血,需肠镜下切除治疗,药物可选用止血芳酸、云南白药胶囊、凝血酶冻干粉。
4. 结直肠癌结直肠癌出血多呈暗红色伴黏液,伴随体重下降及排便习惯改变,需手术联合放化疗,药物包括卡培他滨片、奥沙利铂、西妥昔单抗注射液。
日常需增加膳食纤维摄入,避免久坐久站,出血持续超过3天或伴随贫血症状应及时就医。