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十二指肠憩室炎可通过调整饮食、药物治疗、内镜治疗、手术治疗、中医调理等方式治疗。十二指肠憩室炎通常由憩室颈部狭窄、食物残渣滞留、细菌感染、局部缺血、胃肠动力异常等原因引起。
1、调整饮食
急性期需禁食或采用流质饮食，缓解期选择低渣、易消化的食物，如米汤、藕粉、蒸蛋等，避免辛辣刺激及高纤维食物。每日少量多餐，进食后保持直立位30分钟，减少憩室压力。长期需限制酒精、咖啡因摄入，预防憩室炎复发。
2、药物治疗
可遵医嘱使用头孢克肟分散片抗感染，铝碳酸镁咀嚼片保护黏膜，匹维溴铵片缓解平滑肌痉挛。若伴出血可用云南白药胶囊止血，疼痛明显时短期使用消旋山莨菪碱片。药物需配合饮食管理，避免自行调整剂量。
3、内镜治疗
对于憩室开口狭窄者，可在内镜下进行球囊扩张或放置支架改善引流。内镜下止血夹可用于活动性出血，必要时行憩室冲洗清除滞留物。治疗前后需禁食6-8小时，术后监测有无穿孔迹象。
4、手术治疗
反复发作、穿孔或大出血时需行憩室切除术，部分病例采用十二指肠部分切除吻合术。腹腔镜手术创伤较小，开放手术适用于复杂病例。术前需胃肠减压，术后需逐步恢复饮食，监测吻合口瘘等并发症。
5、中医调理
缓解期可用黄芪建中汤加减健脾益气，急性期以大黄黄连泻心汤清热通腑。针灸选取足三里、中脘等穴位调节胃肠功能。需辨证施治，避免滥用苦寒药物损伤脾胃，配合艾灸脐周改善局部循环。
患者应建立饮食日记记录诱发症状的食物，避免暴饮暴食。日常可进行腹式呼吸训练增强腹肌力量，睡眠时抬高床头15厘米。每3-6个月复查胃镜，出现持续腹痛、黑便立即就医。保持规律作息与情绪稳定，减少胃肠功能紊乱风险。
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