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碳酸氢钠片能不能治鹅口疮

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碳酸氢钠片能不能治鹅口疮

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张天奇
张天奇 山东省立医院 副主任医师

碳酸氢钠片可以辅助治疗鹅口疮,但需配合其他药物联合使用。鹅口疮是由白色念珠菌感染引起的口腔黏膜病变,治疗需以抗真菌药物为主,碳酸氢钠片可通过改变口腔酸碱环境抑制真菌生长。

碳酸氢钠片为弱碱性的药物,溶解后制成漱口液可中和口腔酸性环境,破坏白色念珠菌的生存条件。临床常用2%-4%碳酸氢钠溶液为婴幼儿擦拭口腔黏膜或漱口,每日重复进行3-4次,能减少菌群附着。但单纯使用该药物无法彻底杀灭真菌,需联合制霉菌素混悬液等抗真菌药物。制霉菌素能直接破坏真菌细胞膜,克霉唑口腔贴片可局部缓释药物,两者均为鹅口疮的一线治疗选择。

部分患者可能因长期使用抗生素或免疫抑制剂诱发鹅口疮,此时仅用碳酸氢钠片效果有限。糖尿病患者合并口腔感染时,需同步控制血糖;艾滋病患者出现广泛黏膜白膜需系统抗病毒治疗。婴幼儿使用碳酸氢钠溶液时,家长需用无菌纱布轻柔擦拭,避免损伤黏膜。哺乳期母亲乳头若存在真菌感染,需同步涂抹抗真菌药膏以防交叉感染。

治疗期间应保持口腔清洁,哺乳器具需煮沸消毒,避免摄入过甜食物。鹅口疮反复发作或病变扩散至咽喉时,应及时就医调整用药方案。碳酸氢钠片不宜长期使用,过度碱化口腔可能破坏正常菌群平衡。

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