健康知道
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腋臭和狐臭是同一种疾病的不同名称，均指由腋窝大汗腺分泌异常导致的特殊体味。
1、名称差异
腋臭是医学规范术语，强调病变部位为腋窝大汗腺；狐臭为民间俗称，因气味类似狐狸分泌物得名。两者均指向同一种病理状态，即腋窝大汗腺分泌的汗液被皮肤表面细菌分解后产生不饱和脂肪酸和氨类物质，形成刺鼻气味。
2、发病机制
腋臭的发生与遗传因素密切相关，约半数患者有家族史。大汗腺在青春期受性激素刺激开始活跃，其分泌的汗液含有较多蛋白质和脂质成分，经表皮葡萄球菌等微生物分解后产生3-甲基-2-己烯酸等挥发性物质，形成典型气味。情绪紧张、高温环境等因素可加重症状。
3、临床表现
患者腋窝常伴有黄色汗渍，衣物沾染部位可见油性分泌物。气味强度可分为三级：轻度需近距离才能闻到，中度在1米内可察觉，重度气味可扩散至3米外。部分患者合并多汗症，夏季或运动后症状加剧，可能影响社交活动。
4、诊断标准
临床诊断主要依据特征性气味和家族史，无需特殊检查。需与生理性汗臭鉴别，后者由小汗腺分泌的普通汗液被细菌分解产生，气味较轻且易清洗。特殊情况下可通过气相色谱法检测挥发性有机物浓度辅助诊断。
5、治疗原则
轻症可通过每日清洁、使用含氯化铝的止汗剂控制。中重度患者可采用微波热凝、肉毒毒素注射等非手术疗法，顽固性病例可考虑大汗腺切除术。所有治疗均需配合保持局部干燥，避免进食辛辣刺激食物。
建议患者选择透气棉质衣物，定期剃除腋毛减少细菌滋生。症状严重影响生活时可就诊皮肤科，根据医生建议选择个体化治疗方案。注意避免过度使用香体产品掩盖气味，可能刺激皮肤过敏反应。
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