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心包间皮瘤的早期与晚期区分主要依据肿瘤侵犯范围、症状严重程度及转移情况。早期通常表现为局部心包增厚或孤立性结节，晚期则出现广泛浸润、远处转移及严重心功能损害。
早期心包间皮瘤可能仅表现为非特异性胸痛、轻度呼吸困难或心悸，影像学检查可见心包局部增厚或小范围肿块，尚未侵犯心肌或邻近器官。此阶段症状易与心包炎混淆，需通过心包穿刺活检或胸腔镜确诊。治疗上可能采用心包部分切除术联合局部放疗，部分患者对铂类化疗药物如顺铂注射液、卡铂注射液有一定反应。
晚期心包间皮瘤会出现大量心包积液导致心脏压塞，表现为端坐呼吸、颈静脉怒张及血压下降，CT显示肿瘤侵犯纵隔、肺或膈肌，可能伴随肝、骨等远处转移。此时需紧急心包穿刺引流，治疗以姑息性化疗为主，可选用培美曲塞二钠注射液联合顺铂注射液，但总体预后较差。部分病例可能尝试免疫检查点抑制剂如帕博利珠单抗注射液。
心包间皮瘤患者需定期监测心电图和心脏超声，避免剧烈运动加重心脏负荷。饮食应选择低盐、高蛋白食物如鱼肉、鸡胸肉，限制每日液体摄入量。若出现下肢水肿或夜间阵发性呼吸困难，应立即就医评估心功能状态。
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