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强直性脊柱炎常见的合并症主要有葡萄膜炎、骨质疏松、心血管疾病、炎症性肠病等。强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病，炎症不仅累及脊柱和关节，还可能波及身体其他系统，具体合并症情况与病程长短及病情控制密切相关。
这是强直性脊柱炎最常见的关节外表现，表现为眼红、眼痛、畏光、流泪及视力下降，多为急性前葡萄膜炎，通常单侧发作，具有反复发作特点，需眼科与风湿科协同管理。
因慢性炎症及活动减少导致骨量流失，脊柱和髋部骨折风险增加，早期可无症状，后期出现身高变矮、驼背畸形及轻微外力下骨折，建议定期进行骨密度检测并补充钙剂与维生素D。
长期炎症加速动脉粥样硬化进程，表现为主动脉瓣关闭不全、心脏传导阻滞及缺血性心脏病，可伴有胸闷、气短、心悸等症状，需控制炎症并监测血压、血脂及心电图。
部分患者合并溃疡性结肠炎或克罗恩病，表现为反复腹痛、腹泻、黏液脓血便及体重下降，肠镜可明确诊断，治疗需兼顾肠道炎症与关节症状，常用药物包括美沙拉秦、柳氮磺吡啶及英夫利西单抗。
强直性脊柱炎患者日常应坚持规律功能锻炼，保持正确坐姿与站姿，均衡饮食增加优质蛋白摄入，戒烟并避免熬夜，定期随访风湿免疫科及相关专科，以便早期发现并处理合并症。
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