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肺泡细胞癌影像学特征

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肺泡细胞癌影像学特征

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张天奇
张天奇 山东省立医院 副主任医师
肺泡细胞癌的影像学特征主要包括磨玻璃影、实性结节以及蜂巢状或铺路石样表现,通过胸部CT是识别和诊断的重要工具。早期影像学检查能够帮助发现病变,及时就医至关重要。
1、磨玻璃影GGO
肺泡细胞癌的早期表现多为磨玻璃影,其特征是在影像上显示局部肺部密度轻度增高,但仍能见到部分正常肺纹理结构,这通常提示非实性病变。磨玻璃影可能是恶性肿瘤的初期标志,因此需要引起重视。医生通常会建议定期随访,观察其变化。如影像提示磨玻璃影增大或密度增加,则需进一步检查如胸腔镜活检以明确诊断。
2、实性结节
随着肺泡细胞癌的进展,其影像学特征可能转变为混合性或实性结节,表现为高密度影像且边界不清。实性结节的出现常预示着侵袭性增加,如累及血管、支气管等。治疗上,除了手术切除外,局部病灶较大的患者可能需结合放疗或靶向药物治疗,如奥希替尼。
3、蜂巢状及铺路石样特征
当肺泡细胞癌呈弥漫性进展时,可在CT上表现为蜂巢状多囊状结构或铺路石样磨玻璃影与间隔炎症形成的网格状特征。这类表现常伴随呼吸困难和进行性气短,属于晚期症状。此时,患者可能已经失去了手术机会,需针对症状进行对症治疗,例如氧疗、化疗或免疫治疗如PD-1/PD-L1抑制剂。
早期发现肺泡细胞癌是关键,磨玻璃影或不明原因的肺部结节均应尽快前往医院复查,确诊后遵循医嘱治疗,积极配合。肺泡细胞癌的预后与发现时的分期密切相关,越早干预越能提高生存率。

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