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小儿先天性巨结肠的症状是什么

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小儿先天性巨结肠的症状是什么

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苏藤良
苏藤良 北海市人民医院 副主任医师
先天性巨结肠是由于神经细胞迁移发育过程中出现停顿,导致肠管的神经节细胞缺失,从而诱发肠梗阻,最后形成结肠继发性扩张,引起蠕动功能障碍,导致便秘。顽固性的便秘以及反复发作的小肠结肠炎,是最常见的临床表现,此外可能会伴随肠道梗阻。新生儿会有明显呕吐、腹胀以及肠穿孔等表现,典型的表现是胎粪排出延迟,伴随症状还可能会出现胆汁性的呕吐、喂养困难、营养不良、发育迟缓等。

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用了开塞露只拉出来一点,可能是剂量不足、大便过于干结、使用方法不正确或潜在肠道疾病导致的便秘未得到彻底缓解。建议根据具体原因调整方法,包括改善饮食结构、适当运动或寻求医生帮助。 1、剂量不足或未到有效时间 开塞露通过润滑直肠壁,帮助软化大便,刺激排便反射。如果剂量不足或药液未完全起效,就可能仅排出一点点。使用时应确保剂量足够,并在注入后等待5-15分钟,给药物充分发挥作用的时间。 2、大便干结或存在粪便嵌塞 若大便因长期便秘特别坚硬或堵塞在直肠出口,开塞露可能无法彻底软化这些粪块,仅产生少量排便。这种情况下,可以尝试增加纤维摄取如全谷类、水果、蔬菜,多喝水,必要时用药柔性排便,例如额外使用聚乙二醇或乳果糖等口服缓泻剂帮助软化粪便。 3、使用方法不正确 如果未将开塞露充分插入直肠,或者未完全挤出药液,也可能导致效果不佳。使用时需将导管尖端插入肛门2-3厘米,轻轻挤空瓶体,使药液充分进入,并在注入后保持平卧或侧卧姿势几分钟,避免药液溢出。 4、慢性便秘或肠道疾病 如果排便困难是长期存在的,并伴有排便疼痛、腹胀等症状,可能提示肠道运动障碍、炎症性肠病或肠梗阻等潜在问题。这类情况需及时就医,由医生评估是否需要做结肠镜检查或影像学检查,明确病因后针对性治疗。 在开塞露未能有效解决排便问题时,应积极调整饮食和生活习惯,如每天摄入足够膳食纤维、保持足够的水分摄取、增加体力活动等,并合理利用其他便秘缓解药物或寻求医生的专业帮助。长期依赖开塞露不利于改善肠道健康,建议尽快找到核心病因并采取有效治疗。

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