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儿童胆结石可通过饮食调整、药物治疗、体外冲击波碎石术、腹腔镜胆囊切除术、开腹胆囊切除术等方式治疗。儿童胆结石通常由遗传因素、肥胖、胆汁淤积、胆道感染、溶血性疾病等原因引起。
1、饮食调整
减少高脂肪高胆固醇食物摄入,如肥肉、动物内脏、油炸食品等,增加蔬菜水果和全谷物摄入。多喝水有助于稀释胆汁,降低结石形成风险。避免暴饮暴食,保持规律饮食习惯。
2、药物治疗
熊去氧胆酸胶囊可溶解胆固醇结石,适用于结石直径较小的患者。头孢克肟颗粒可治疗合并胆道感染的情况。消旋山莨菪碱片能缓解胆绞痛症状。使用药物需严格遵医嘱,定期复查超声评估疗效。
3、体外冲击波碎石术
适用于单发结石且胆囊功能良好的患儿。通过体外产生的冲击波将结石击碎成小颗粒,配合药物促进碎石排出。治疗过程无需开刀,创伤小恢复快,但可能存在结石复发风险。
4、腹腔镜胆囊切除术
在腹部做3-4个小切口,通过腹腔镜器械完成胆囊切除。手术创伤小、疼痛轻、恢复快,术后1-2天即可进食下床活动。是目前治疗症状性胆结石的首选手术方式。
5、开腹胆囊切除术
适用于结石过大、合并严重感染或解剖变异的复杂病例。通过腹部较大切口直接切除胆囊,手术视野清晰但创伤较大,术后需要较长时间恢复。术中可能同时处理胆总管结石。
儿童胆结石治疗后需长期随访,定期复查腹部超声。保持规律作息和适度运动,控制体重在正常范围。培养清淡饮食习惯,限制高糖高脂零食摄入。出现腹痛、黄疸等症状应及时就医。家长应帮助孩子建立健康生活方式,预防结石复发。