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鼻子受伤了一定会成了鼻中隔偏曲吗

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鼻子受伤了一定会成了鼻中隔偏曲吗

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张立红
张立红 北京大学人民医院 主任医师

鼻子受伤不一定会导致鼻中隔偏曲,但可能增加其发生概率。鼻中隔偏曲通常由发育异常、外伤等因素引起,需结合具体伤情判断。

鼻中隔由骨和软骨构成,轻微外伤可能仅造成黏膜损伤或暂时性偏移,未必引发结构性偏曲。常见撞击后可能出现鼻出血、肿胀,但多数可自行恢复。若外伤导致鼻骨骨折或软骨严重变形,可能破坏鼻中隔支撑结构,继而形成偏曲。儿童期外伤更易影响鼻中隔发育,因软骨尚未完全骨化。

部分人群存在先天性鼻中隔偏曲倾向,轻微外伤即可诱发症状。长期反复损伤如挖鼻习惯,也可能导致渐进性偏曲。若外伤后持续存在鼻塞、头痛、反复鼻出血等症状,需考虑偏曲可能。影像学检查可明确偏曲程度,功能性障碍需手术矫正。

外伤后建议及时冷敷止血,避免触碰鼻部。若肿胀持续或出现呼吸困难,需就医评估鼻中隔状态。日常注意防护面部,运动时佩戴护具可降低外伤风险。已存在偏曲者应避免鼻腔干燥,定期复查监测进展。

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扁桃体周围脓肿破溃后需立即就医处理,可通过抗生素治疗、脓液引流、镇痛消炎、补液支持、手术干预等方式控制感染。扁桃体周围脓肿通常由链球菌感染、免疫力低下、邻近组织炎症扩散、口腔卫生不良、反复扁桃体炎发作等因素引起。

1、抗生素治疗

临床常用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢呋辛酯片、克林霉素磷酸酯注射液等药物控制感染。这些药物可抑制化脓性链球菌等常见病原体繁殖,用药期间需监测体温和血常规。若出现药物过敏或疗效不佳,需及时调整方案。

2、脓液引流

已破溃的脓肿仍需由医生评估是否需扩大引流,使用无菌器械清除残余脓液。自行破溃可能导致引流不彻底,形成脓腔残留。操作后需用生理盐水冲洗创面,必要时放置引流条。

3、镇痛消炎

布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、地塞米松磷酸钠注射液可缓解吞咽疼痛和局部肿胀。伴发热者可配合物理降温,但禁止自行使用激素类药物。疼痛剧烈影响进食时需考虑静脉给药。

4、补液支持

因吞咽困难导致脱水者需静脉补充葡萄糖氯化钠注射液,维持电解质平衡。可配合使用维生素C注射液增强免疫力,每日补液量应根据尿量和血液生化指标调整。

5、手术干预

对于反复发作或脓肿范围较大者,可能需行扁桃体切除术。手术可在感染控制后2-3周进行,采用低温等离子刀或传统剥离法。术后需禁食6小时,2周内避免剧烈运动。

恢复期应保持口腔清洁,每日用复方氯己定含漱液漱口3-4次。选择流质或半流质饮食,避免过热、辛辣刺激食物。监测有无颈部肿胀加重、呼吸困难等并发症,2周内避免发声过度。建议3个月后复查电子喉镜评估扁桃体窝愈合情况,既往有反复发作者可考虑接种肺炎球菌疫苗预防复发。

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